牙结石是附着在牙面上的细菌性牙菌斑,与唾液中的矿物质一起硬化后形成的沉积物。牙菌斑可以用牙刷清除;而牙结石附着牢固,只能由牙医去除。牙龈出血、口臭和黄褐色沉积物是常见的表现。如果不处理,可能导致牙龈炎症和牙周炎。
什么是牙结石?
牙结石是在牙面上积聚的细菌性牙菌斑,与唾液中的钙、磷酸盐等矿物质一起硬化后形成的沉积物。其医学名称为“牙石”(calculus)。
牙结石通常表现为淡黄色、褐色或深色的一层。它可以位于龈缘以上,也可以沉积在龈下的牙根表面。龈下的牙结石通常看不见。
牙结石本身是坚硬而粗糙的表面。这种表面使新的牙菌斑更容易附着,因此沉积会形成一个不断自我加强的循环。
牙菌斑和牙结石有什么区别?
牙菌斑是一层柔软的物质,可以通过刷牙清除;牙结石是已经硬化的牙菌斑,只能由牙医去除。下表概括了两者的区别。
| 特点 | 牙菌斑 | 牙结石(牙石) |
|---|---|---|
| 结构 | 柔软、黏稠的细菌层 | 已矿化的坚硬沉积物 |
| 颜色 | 通常无色或偏白 | 黄色、褐色、深色 |
| 形成 | 刷牙后数小时内开始形成 | 未被清除的牙菌斑经过数天逐渐硬化而形成 |
| 去除 | 牙刷、牙线、牙间刷 | 只能在诊所使用专用器械 |
| 预防 | 每日口腔护理 | 定期清除牙菌斑并定期检查 |
牙结石是如何形成的?
牙结石是未被清除的牙菌斑逐渐与唾液中的矿物质一起硬化而形成的。这一过程通常按以下顺序进行:
- 刷牙后数小时内,牙齿上会先形成一层薄薄的蛋白膜,随后形成细菌性牙菌斑。
- 如果牙菌斑没有被清除,大约 1–3 天内,矿物质就开始在其中沉积。
- 几天到几周内,这一层会变硬并牢固地附着在牙面上。
- 新的牙菌斑层不断叠加在坚硬的表面上,牙结石随之变厚。伸入牙龈以下的部分,会随着时间推移促使牙周袋形成。
形成的速度因人而异,差别很大。有些人在几个月内就有明显的沉积,而有些人多年来牙结石都很少。牙结石多见于下前牙的内侧面和上磨牙的颊侧。这些部位靠近唾液腺在口腔内的开口。牙齿拥挤、旧补牙边缘和固定矫治器也会使沉积更容易发生。
牙结石有哪些表现?
牙结石的常见表现有牙齿上的黄褐色沉积物、牙龈出血和口臭。在早期,可能完全没有症状。
- 沿龈缘有一层坚硬的淡黄色或褐色物质
- 用舌头触碰时有粗糙感,尤其是在下前牙的后面
- 刷牙或使用牙线时牙龈出血
- 牙龈发红、肿胀或触痛
- 持续的口臭或口中异味
- 牙齿看起来更暗、更无光泽
- 在较严重的情况下,出现牙龈退缩和牙齿松动
如果您有上述任何表现,通过检查可以了解问题处于哪个阶段。龈下的沉积只能通过检查,必要时再配合 X 光片来评估;因此,即使没有症状,定期检查也很重要。
牙结石会引起口臭吗?
会,牙结石是口臭的常见原因之一。牙结石粗糙的表面和龈下的牙周袋,为产生臭味硫化物的细菌提供了适宜的环境。
牙龈炎症也会使气味加重。这种情况下,漱口水和薄荷糖只能短暂掩盖气味。要获得持久的改善,需要去除牙结石并让牙龈得以愈合。
牙结石并不是口臭的唯一原因。舌面上的沉积物、口干、龋齿、扁桃体和消化方面的问题也可能引起异味。如果清洁之后气味仍然持续,还应排查其他原因。

牙结石可以在家去除吗?
不能,已经硬化的牙结石无法在家中安全去除。牙结石牢固地附着在牙面上,去除它需要专用器械、良好的照明和清晰的视野。
- 刮除工具: 网上出售的金属头工具可能划伤牙龈、刮伤牙釉质,并把牙结石推入牙龈以下。
- 醋、柠檬和小苏打: 这些并不能溶解牙结石。酸性混合物还会磨损牙釉质。详情请参阅我们的页面 用小苏打和活性炭美白.
- 看不见的部分: 龈下的牙结石看不见;在家中不可能触及这个区域。
- 防牙结石牙膏: 可以在一定程度上减缓新牙结石的形成,但不能去除已有的牙结石。
在家中能做的有效做法,是在牙菌斑硬化之前将其清除。对于已经形成的牙结石,需要进行 洗牙抛光 。
牙结石、牙龈炎与牙周炎的关系
牙结石及其上的牙菌斑会引发牙龈炎症(牙龈炎);如果不治疗,可能发展为牙周炎。
- 牙龈炎: 牙龈发红、肿胀并出血。这一阶段通常可以通过洗牙抛光和良好的口腔护理得到逆转。
- 牙周炎: 炎症扩散到支持牙齿的组织和骨骼。牙周袋加深,牙龈可能退缩,牙齿可能松动。已经发生的骨质丧失通常无法恢复;治疗的目的是阻止其继续进展。
牙周炎是成年人牙齿脱落的主要原因之一。吸烟、糖尿病和某些药物会增加风险。因此,牙龈出血是不应忽视的警示信号。

如何预防牙结石形成?
预防牙结石的方法,是每天在牙菌斑硬化之前将其彻底清除。以下习惯可以明显减少沉积:
- 每天刷牙两次,每次至少 2 分钟,使用含氟牙膏。
- 每天用牙线或牙间刷清洁牙缝。
- 特别留意下前牙的内侧面和龈缘。
- 限制含糖和黏性的零食。
- 戒烟可以降低牙结石和牙龈疾病的风险。
- 进行检查和洁牙,通常每 6–12 个月一次。
如果洗牙抛光之后牙齿看起来没有变亮,请参阅我们的页面 牙齿发黄与色斑 了解变色的原因。
常见问题
牙结石会自己脱落吗?
有时会有小块脱落,但大部分牙结石仍留在牙面上。需要定期在诊所去除。
为什么有些人的牙结石形成得更快?
唾液的矿物质含量、口腔护理习惯、饮食、吸烟和牙齿排列情况,都会影响形成的速度。因此因人而异。
牙结石会使牙齿松动吗?
牙结石本身不会使牙齿松动,但如果它引起的牙龈疾病不断进展,支持牙齿的骨骼可能丧失,牙齿就会松动。
牙结石会是褐色或黑色的吗?
会。牙结石可能被茶、咖啡和烟草等物质染色。龈下的牙结石因含血液成分,通常呈深褐色或黑色。
牙结石会引起疼痛吗?
通常不会引起疼痛,因此可能在不知不觉中发展。出现牙龈炎症时,可能出现触痛、出血和不适。
牙结石是什么样子的?
牙结石通常表现为沿龈缘的一层坚硬、粗糙的淡黄色、奶油色或褐色物质;多见于下前牙的内侧面。龈下的牙结石可能呈深褐色或黑色;详情请参阅我们的 黑色牙结石 页面。
如果不去除牙结石会怎样?
不去除的牙结石会加重牙龈炎症、出血和口臭。久而久之,可能发展为牙周炎,导致牙龈退缩和支持牙齿的骨骼丧失。关于牙龈出血,请参阅我们的页面 牙龈出血.
牙结石可以在家去除吗?
不能,已经硬化的牙结石无法在家中安全去除;刮除工具可能划伤牙龈,酸性混合物会磨损牙釉质。在家中能做的是通过每天刷牙和使用牙线,在牙菌斑硬化之前将其清除。
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