18 岁以下、怀孕或哺乳期、有未治疗的龋齿或牙龈疾病、牙根暴露、严重敏感或对过氧化物过敏的人,不建议做牙齿美白。前牙有补牙材料或牙冠的人需要另行规划,因为可能出现颜色不匹配。在这些情形中,通常是先进行治疗,之后再考虑美白。
牙齿美白适合所有人吗?
不,牙齿美白并不适合所有人。美白是一种美容性治疗,应在健康的牙齿和牙龈上进行。在某些情况下应推迟,在另一些情况下则完全不建议做。
是否适合在检查时确定。医生会评估您的口腔情况,必要时拍摄 X 光片,并询问您的整体健康状况。下方列表概括了不建议美白或需要特别注意的主要情形。
其中一些情形并非永久的障碍。龋齿、牙龈炎症或牙结石等问题治疗之后,通常可以安全地安排美白。对于怀孕和哺乳期等情形,改变的只是时间。目的不是阻止美白,而是确保在合适的时间和条件下进行。
禁忌情形一览
在以下情形中,不建议做牙齿美白,或需要先进行其他治疗。
| 情形 | 为什么不建议? | 怎么处理? |
|---|---|---|
| 18 岁以下 | 化妆品法规不允许使用浓度高于 0.1% 的产品;牙齿仍在发育 | 18 岁以后再安排美容性美白 |
| 怀孕和哺乳期 | 没有足够的数据表明这段时间内是安全的 | 推迟到分娩和哺乳结束之后 |
| 未治疗的龋齿 | 凝胶可能通过龋洞到达牙齿内部并引起疼痛 | 先治疗龋齿 |
| 牙龈疾病 | 发炎的牙龈更容易受到刺激 | 先进行牙龈治疗 |
| 牙根暴露 | 牙根没有牙釉质,敏感会加重,而且牙根不会变白 | 对该区域加以保护或更换方法 |
| 严重的牙齿敏感 | 美白可能加重敏感 | 先查明原因并治疗敏感 |
| 过氧化物过敏 | 有发生过敏反应的风险 | 不进行美白;考虑其他方案 |
| 前牙有补牙材料或牙冠 | 修复体不会变白,因此会出现颜色不匹配 | 美白之后再计划更换修复体 |
为什么未满 18 岁和怀孕要单独说明?
根据欧盟和土耳其的化妆品法规,含有超过 0.1% 且不超过 6% 过氧化氢的美白产品不得用于 18 岁以下的人。此外,青少年的牙髓腔较大,敏感可能更明显。详情请参阅我们的 多大年龄可以做牙齿美白 页面。
目前尚未证明怀孕和哺乳期美白有害;但同样没有足够的数据表明它是安全的。由于美白是可以等待的美容性操作,因此不建议在这段时间进行。详细内容请参阅我们的 怀孕期间牙齿美白 页面。
有龋齿或牙龈疾病时怎么处理?
如果有龋齿或牙龈疾病,需要先治疗这些问题,再进行美白。这个顺序对安全性和效果的质量都很重要。
- 龋齿: 未治疗的龋洞可能使凝胶到达牙齿内部,引起剧烈疼痛。
- 补牙材料渗漏: 凝胶可能从补牙材料边缘渗入;必要时会更换补牙材料。
- 牙龈炎症: 出血、肿胀的牙龈更容易受到凝胶的影响。会先去除牙结石,必要时进行牙龈治疗。
- 牙结石: 牙结石会阻碍凝胶接触牙齿,使效果不均匀。
关于洁牙与美白的先后顺序,请参阅我们的 洁牙与美白 页面。
牙根暴露与严重敏感
如果因牙龈退缩而使牙根表面暴露,美白可能加重敏感,而且不会改变牙根部位的颜色。牙根表面覆盖的是牙骨质而不是牙釉质,这种组织对美白的反应不同。
- 暴露的牙根部位可以用隔离层加以保护。
- 进行居家美白时,可以设计牙托,使其不把凝胶带到该区域。
- 如果敏感非常明显,会先查明原因;对磨损、裂纹或咬牙等问题进行处理。
关于敏感与美白的关系,请阅读我们的 美白后的敏感 页面。
过氧化物过敏及其他特殊情况
对过氧化物或美白凝胶其他成分过敏的人,不进行美白。这种情况很少见,但如果您以前对类似产品有过反应,必须告知医生。
在某些情形下可以美白,但效果可能有限,或需要特别规划:
- 灰色或与药物相关(例如四环素)的变色,反应较慢,效果有限。
- 如果牙齿上有白斑,美白可能使其暂时更明显。
- 如果口腔内有溃疡或损伤,会先让其愈合。
- 如果您患有会引起光敏感的疾病或服用相关药物,可以考虑居家美白,而不是光照激活的治疗。
前牙有补牙材料、牙冠或贴面时
如果前牙有补牙材料、牙冠或贴面,可以进行美白,但这些修复体不会变白。天然牙变浅的同时,修复体仍保持原来的颜色,就会出现颜色不匹配。
在这种情况下,通常先美白天然牙,等待 1–2 周让颜色稳定,然后再更换修复体,使其与新的颜色匹配。这会在检查时进行规划。详情请参阅我们的 牙冠和补牙材料会变白吗 页面。
美白之前需要做什么
为了使美白安全且结果可预期,需要事先完成一些步骤。
- 检查,必要时拍摄 X 光片,以评估您整体的口腔健康
- 治疗龋齿和渗漏的补牙材料
- 去除牙结石,必要时进行牙龈治疗
- 查明敏感的原因,必要时进行治疗
- 为前牙的修复体规划颜色
- 用比色板记录您的初始牙色
- 把您服用的药物和过敏情况告诉牙医
- 设定符合实际的期望
如果美白不适合,或达不到预期的效果,也可以用复合树脂、贴面或牙冠等修复方法来处理颜色问题。这些方案会在检查时讨论。
常见问题
牙龈退缩的人可以美白吗?
通常可以,但暴露的牙根部位应加以保护。牙根表面不会变白,敏感也可能加重。
有补牙材料的牙齿可以美白吗?
天然牙组织会变白,但补牙材料不会改变颜色。前牙补牙材料的更换可以在美白之后安排。
有龋齿可以美白吗?
需要先治疗龋齿。未治疗的龋齿会使凝胶到达牙齿内部并引起疼痛。
我在服药,可以美白吗?
许多药物不影响美白,但您需要在检查时说明所有正在服用的药物。是否适合由牙医评估。
有咬牙习惯的人可以美白吗?
通常可以,但如果有牙釉质磨损或裂纹,敏感可能加重。这将在检查时评估。
心脏病或糖尿病患者可以美白吗?
得到控制的慢性疾病通常不妨碍美白。但您必须在检查时说明所服药物和健康状况;是否适合由牙医决定。
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