Зубы желтеют из-за пигментов, прилипающих к поверхности, — чая, кофе, сигарет (внешнее окрашивание), из-за изменений внутренней структуры зуба — тетрациклина, флюороза, травмы (внутреннее окрашивание), а также из-за истончения эмали с возрастом. Поверхностные пятна в основном уменьшаются после чистки, жёлтые оттенки обычно хорошо поддаются отбеливанию. Серые и белые пятна часто требуют другого лечения.
Почему желтеют зубы?
Зубы желтеют из-за пигментов, накапливающихся на поверхности (внешнее окрашивание), изменений внутренней структуры зуба (внутреннее окрашивание) и истончения эмали с возрастом. У большинства людей сочетаются несколько причин.
Цвет зуба определяют два слоя: снаружи — полупрозрачная эмаль, внутри — желтоватый дентин. Чем тоньше или прозрачнее эмаль, тем заметнее жёлтый цвет дентина. Пятна на поверхности добавляют к этому дополнительное затемнение.
Чтобы выбрать правильное лечение, нужно понимать, откуда берётся окрашивание. Одни пятна удаляются чисткой, другие хорошо поддаются отбеливанию, третьи требуют иного лечения.
Что такое внешнее (экзогенное) окрашивание?
Внешнее окрашивание — это пятна от пигментов, прилипающих к поверхности зуба. Это самый частый вид окрашивания, и чаще всего оно заметно уменьшается после чистки.
- Напитки: чай, кофе, красное вино и кола.
- Табак: сигареты, сигары и кальян оставляют жёлто-коричневые и тёмные пятна.
- Некоторые ополаскиватели: длительное использование ополаскивателей с хлоргексидином может вызывать коричневое окрашивание.
- Хромогенные бактерии: могут образовывать тонкие чёрные, зелёные или оранжевые полоски у края десны.
- Зубной камень и налёт: отложения на поверхности удерживают пигменты и выглядят тёмными.
Поверхностные пятна со временем могут проникать в эмаль. Тогда одной чистки может быть недостаточно; подробнее — на странице пятна от сигарет, чая и кофе.
Что такое внутреннее (эндогенное) окрашивание?
Внутреннее окрашивание — изменение цвета во внутренней структуре зуба, которое невозможно удалить с поверхности. Оно может возникнуть во время формирования зуба или позже.
- Тетрациклиновое окрашивание: антибиотики тетрациклинового ряда, принимавшиеся в период формирования зубов — во время беременности или в детстве, — могут вызывать серое, коричневое или полосчатое окрашивание.
- Флюороз: белые непрозрачные пятна из-за избыточного поступления фтора в период формирования зубов; в тяжёлых случаях возможны коричневые участки.
- Травма: если после удара повреждён нерв зуба, зуб со временем может стать серым, коричневым или тёмным.
- Лечение каналов и старые пломбы: некоторые пломбировочные и эндодонтические материалы могут окрашивать зуб изнутри.
- Нарушения развития эмали: дефекты структуры эмали могут давать белые, жёлтые или коричневые участки.
Почему с возрастом зубы желтеют?
С возрастом эмаль истончается, а дентин утолщается и темнеет, поэтому зубы естественным образом выглядят более жёлтыми. У каждого человека этот процесс идёт с разной скоростью.
Пигменты, накопленные за годы, оседают в микротрещинах эмали. Внутри зуба образуются новые слои дентина, и цвет темнеет. В итоге зубы могут выглядеть одновременно и желтее, и тусклее.
Возрастное пожелтение относится к окрашиваниям, которые обычно хорошо поддаются отбеливанию. Однако оголённые корни и стёртые участки могут быть более чувствительными, поэтому их оценивают перед процедурой.
Возможные причины в зависимости от цвета пятна
Цвет пятна даёт важную подсказку о его причине. Таблица ниже — лишь общий ориентир; точное разграничение проводится на осмотре.
| Цвет пятна | Возможные причины |
|---|---|
| Жёлтый, равномерный | Цвет дентина, возраст, тонкая эмаль, поверхностные отложения |
| Коричневый | Чай, кофе, сигареты, зубной камень, тяжёлый флюороз |
| Тонкая чёрная полоска | Хромогенные бактерии, препараты железа, зубной камень |
| Зелёный или оранжевый | Хромогенные бактерии, недостаточная гигиена полости рта |
| Серый или сине-серый | Тетрациклин, гибель нерва, просвечивание старой амальгамовой пломбы |
| Потемнение одного зуба | Травма, гибель нерва, лечение каналов |
| Белые непрозрачные пятна | Потеря минералов эмали, флюороз, нарушения развития эмали |
| Тёмно-коричневая или чёрная точка | Кариес; чтобы отличить его от окрашивания, нужен осмотр |
Какие пятна убирает отбеливание?
Жёлтые и жёлто-коричневые оттенки обычно хорошо поддаются отбеливанию; серые, сине-серые и белые пятна — хуже. Ожидаемый результат различается в зависимости от типа окрашивания.
| Окрашивание | Реакция на отбеливание |
|---|---|
| Возрастное пожелтение | Обычно хорошая |
| Проникший в эмаль цвет чая, кофе, сигарет | Обычно хорошая; сначала нужна чистка |
| Лёгкое тетрациклиновое окрашивание | Медленная и ограниченная; может потребоваться длительное домашнее отбеливание |
| Выраженное тетрациклиновое окрашивание | Чаще всего недостаточная |
| Потемнение одного зуба из-за гибели нерва | Снаружи ограниченная; может потребоваться внутреннее отбеливание |
| Белые пятна | Отбеливание не убирает пятно; вначале оно может стать заметнее |
На какое осветление можно рассчитывать, мы рассказали на странице на сколько тонов светлеют зубы.
Когда нужно другое лечение?
При окрашиваниях, которые не поддаются или плохо поддаются отбеливанию, другие методы могут применяться отдельно или вместе с отбеливанием.
- Белые пятна и лёгкий флюороз: возможны инфильтрация смолой (в обиходе — лечение ICON) или микроабразия. Подробнее — на странице лечение белых пятен.
- Один потемневший зуб: для депульпированных зубов возможно внутреннее отбеливание.
- Выраженное тетрациклиновое окрашивание или дефекты формы: можно рассмотреть керамические виниры или коронки.
- Пятна из-за кариеса: сначала удаляют кариес и ставят пломбу.
- Окрашивание из-за зубного камня: может быть достаточно удаления зубного камня.
Некоторым пациентам планируют сразу несколько методов. Например, сначала отбеливание, а затем инфильтрация смолой для белых пятен. Последовательность важна: смола и пломбы не отбеливаются, поэтому их цвет подбирают под новый оттенок после отбеливания.
Как на осмотре определяют причину окрашивания?
Причину окрашивания определяют по визуальному осмотру, измерению цвета, анамнезу и при необходимости рентгену. Такая оценка помогает избежать ненужного или неэффективного лечения.
- Оценивается, затронуты все зубы или один.
- Выясняется, какие лекарства вы принимали в детстве, пили ли фторированную воду или принимали добавки, были ли травмы.
- Исходный оттенок измеряется по шкале оттенков и фотографируется.
- При потемнении одного зуба оцениваются жизнеспособность нерва и рентген.
- После удаления поверхностных пятен истинный цвет зуба оценивают заново.
Первый шаг чаще всего — удаление зубного камня и полировка. Оценка на чистых зубах точнее показывает, чего можно ожидать от отбеливания.
Часто задаваемые вопросы
Проходит ли пожелтение зубов?
Зависит от причины. Поверхностные пятна уменьшаются после чистки, собственный жёлтый цвет зуба можно осветлить отбеливанием. Некоторые внутренние окрашивания требуют другого лечения.
На зубе коричневое пятно — это кариес?
Возможно, но не каждое коричневое пятно — кариес. Коричневые пятна дают также чай, кофе, сигареты и зубной камень. Различие устанавливают на осмотре.
Откуда берётся чёрная полоска на зубах?
Тонкие чёрные полоски у края десны чаще всего вызваны хромогенными бактериями, особенно у детей. Они удаляются профессиональной чисткой, но могут появиться снова.
Убирает ли отбеливание тетрациклиновые пятна?
В лёгких случаях их можно частично осветлить длительным домашним отбеливанием. При выраженном окрашивании результат чаще всего ограничен, и рассматриваются виниры.
Почему потемнел один зуб?
Потемнение одного зуба чаще всего связано с перенесённой травмой или гибелью нерва. Его оценивают с помощью рентгена и тестов жизнеспособности; при необходимости планируют лечение каналов и внутреннее отбеливание.
Отбеливает ли зубная паста жёлтые зубы?
Отбеливающие пасты могут уменьшить поверхностные пятна, но заметно не меняют собственный цвет зуба.
Похожие страницы
Как удалить с зубов налёт от курения, чая и кофе?Чистка и полировка — для поверхностных пятен, отбеливание — для цвета, проникшего в эмаль; практичные способы предотвратить налёт.
Лечение белых пятен на зубах (метод ICON / инфильтрация смолой)Белые пятна на зубах становятся менее заметными благодаря заполнению их текучей смолой — без препарирования тканей зуба.
Отбеливание депульпированного зуба (внутреннее отбеливание)Можно ли отбелить изнутри один потемневший зуб? Кому подходит метод, как он проводится, сколько визитов нужно и на что обратить внимание.
На сколько тонов осветляет отбеливание зубов?Простыми словами о том, как читать шкалу оттенков, от чего зависит разница в тонах и почему точную цифру назвать нельзя.
Удаление зубного камня в Анкаре: ультразвуковая чистка и полировка в ЧанкаеУльтразвуковая чистка, полировка и воздушно-абразивная обработка удаляют зубной камень и помогают сохранить здоровье дёсен.Показания определяются на осмотре. Чтобы записаться, заполните форму или позвоните.
Последнее обновление: 2026-11-03 · Эта страница носит общий информационный характер и не заменяет осмотр и диагностику.