Лечение белых пятен на зубах: ICON, Анкара

Краткий ответ

Чаще всего белые пятна на зубах лечат методом инфильтрации смолой, который в обиходе называют лечением ICON. В пористые белые участки эмали вводится очень текучая смола, которая затем отверждается светом. Ткани зуба не сошлифовываются; в большинстве случаев процедура проводится за одно посещение и без анестезии. Показания и ожидаемый результат определяются на осмотре.

Почему на зубах появляются белые пятна?

Белые пятна на зубах — это пористые участки с потерей минералов под поверхностью эмали. Они преломляют свет иначе, чем здоровая эмаль, поэтому выглядят меловидно-белыми.

После брекетов: налёт, скапливающийся вокруг брекетов, может привести к потере минералов на поверхности эмали.
Начальный кариес: ранний кариес, при котором ещё нет полости, выглядит как белое пятно.
Флюороз: пятна, связанные с избыточным поступлением фтора в период формирования зубов.
Нарушения развития эмали и пятна вследствие травмы в период молочных зубов.

Выбор лечения зависит от причины, глубины и цвета пятна. Поэтому перед лечением проводится осмотр и фотодокументация.

Проходят ли белые пятна сами по себе?

Некоторые поверхностные белые пятна со временем могут немного уменьшиться, но большинство не исчезает полностью. Особенно в первые месяцы после снятия брекетов слюна и фторсодержащие средства могут частично реминерализовать эмаль и сделать пятно светлее.

Поэтому сразу после снятия брекетов за пятнами можно некоторое время наблюдать. В этот период врач может порекомендовать фторсодержащую пасту, ополаскиватель или фторлак. Если через несколько месяцев пятна остаются заметными, рассматривается лечение, например инфильтрация смолой. Пятна начального кариеса обязательно нужно наблюдать, чтобы кариес не прогрессировал.

Что такое лечение ICON и то же ли это, что инфильтрация смолой?

Да: «лечение ICON» — это бытовое название инфильтрации смолой. Оба выражения описывают одну и ту же процедуру — заполнение пор в области белого пятна очень текучей смолой.

Сначала поверхность пятна обрабатывают кислотным гелем, затем высушивают. Очень текучая смола за счёт капиллярного эффекта проникает в поры и отверждается светом. Заполненный смолой участок преломляет свет почти так же, как здоровая эмаль, поэтому пятно становится заметно менее выраженным.

При этом методе ткани зуба не сошлифовываются бором. В этом отношении он менее инвазивен, чем пломба или винир. Поскольку смола заполняет поры, она также может помочь замедлить прогрессирование начального кариеса.

Нанесение текучей смолы на белое пятно на зубе во время лечения ICON — При инфильтрации текучая смола проникает в поры пятна · Иллюстративное изображение создано искусственным интеллектом; это не пациент.

Кому подходит лечение белых пятен?

Инфильтрация смолой наиболее эффективна при поверхностных белых пятнах без полости. Показания определяются на осмотре в зависимости от глубины и цвета пятна.

Белые пятна, оставшиеся после снятия брекетов
Поверхностные белые пятна и лёгкий флюороз
Начальный кариес без образования полости
Некоторые поверхностные пятна травматического или врождённого происхождения

При глубоких или коричневых пятнах, а также при кариесе с полостью одного этого метода может быть недостаточно. В таких случаях вместе рассматриваются отбеливание, эстетическая пломба или керамические виниры.

Как проводится инфильтрация смолой?

Инфильтрация смолой обычно выполняется за одно посещение, чаще всего без анестезии. Этапы процедуры:

Осмотр, фотографии и оценка глубины пятна
Очищение зубов и защита десны
Обработка поверхности пятна кислотным гелем и высушивание
Нанесение смолы и её отверждение светом
Полировка поверхности и финальный контроль

Длительность посещения зависит от количества зубов. Если пятна есть на нескольких зубах, их можно обработать за одно посещение. Изменение внешнего вида пятна обычно заметно уже в конце процедуры; окончательный результат оценивают точнее после того, как зубы снова насытятся влагой.

Что делать при пятнах флюороза?

При флюорозе лечение выбирают в зависимости от его тяжести. При лёгком и умеренном флюорозе инфильтрация смолой, микроабразия и отбеливание могут применяться по отдельности или в сочетании.

Лёгкий флюороз: тонкие белые полоски и «облачные» участки; часто бывает достаточно инфильтрации смолой или отбеливания.
Умеренный флюороз: выраженные белые участки и коричневые точки; может потребоваться сочетание отбеливания и инфильтрации смолой.
Тяжёлый флюороз: углубления на поверхности и обширные коричневые участки; рассматриваются бондинг или виниры.

При флюорозе коричневые участки часто хорошо поддаются отбеливанию, а белые могут стать менее заметными после инфильтрации смолой. Поэтому оба метода нередко входят в один план лечения.

Чем микроабразия отличается от инфильтрации смолой?

Главное отличие в том, что микроабразия удаляет очень тонкий слой с поверхности эмали, а инфильтрация смолой заполняет поры, не удаляя ткани. Выбор зависит от глубины пятна.

Параметр	Инфильтрация смолой	Микроабразия
Метод	Поры заполняются текучей смолой	Поверхностный слой удаляется кислотой и мелкоабразивной пастой
Потеря эмали	Без сошлифовывания	Удаляется очень тонкий поверхностный слой
Подходящие пятна	Поверхностные и средней глубины белые пятна	Очень поверхностные белые и коричневые пятна
Посещения	Обычно одно	Обычно одно, при необходимости повтор

В некоторых случаях оба метода входят в один план. Из-за удаляемого слоя микроабразию не применяют при глубоких пятнах; инфильтрацию смолой, сохраняющую ткани, часто рассматривают как метод первого выбора.

Можно ли сочетать лечение белых пятен с отбеливанием?

Да, оба метода могут входить в один план лечения, но важна последовательность. В первые дни после отбеливания некоторые белые пятна могут временно стать заметнее.

В большинстве планов сначала проводят отбеливание зубов, а после стабилизации цвета лечат пятна. Перед адгезивными процедурами после отбеливания обычно рекомендуют подождать 1–2 недели. Так цвет смолы будет соответствовать новому оттенку зубов. О влиянии отбеливания на коронки и пломбы читайте на странице отбеливаются ли коронки и пломбы.

Что важно после лечения?

В первые часы после процедуры может быть рекомендовано избегать сильно окрашивающих продуктов и напитков. После этого можно вернуться к обычной жизни.

Чистите зубы фторсодержащей пастой два раза в день.
Пользуйтесь зубной нитью или межзубными ёршиками.
Регулярно проходите удаление зубного камня и контрольные осмотры.

Результат индивидуален; глубокие пятна могут исчезнуть не полностью. В нашей клинике в Оране (Чанкая) мы оценим на осмотре, подходят ли ваши пятна для этого метода.

Часто задаваемые вопросы

Лечение ICON и инфильтрация смолой — это одно и то же?

Да. «Лечение ICON» — бытовое название инфильтрации смолой; оба термина означают заполнение пор белых пятен текучей смолой.

Больно ли лечить белые пятна?

Поскольку ткани зуба не сошлифовываются, боли обычно нет, и в большинстве случаев анестезия не требуется.

Инфильтрация смолой — это надолго?

Смола проникает в структуру зуба, поэтому сохраняется длительное время. Хорошая гигиена полости рта и регулярные осмотры помогают сохранить результат.

Проходят ли белые пятна после брекетов?

Некоторые поверхностные пятна со временем уменьшаются благодаря слюне и фтору. При стойких пятнах инфильтрация смолой — один из наиболее часто применяемых методов; показания определяются на осмотре.

Сколько посещений занимает лечение белых пятен?

В большинстве случаев достаточно одного посещения. Если при флюорозе лечение сочетается с отбеливанием или микроабразией, процесс может занять больше времени.

Полностью ли исчезают пятна флюороза?

Пятна лёгкого флюороза чаще всего заметно уменьшаются. При глубоких или коричневых пятнах результат может быть ограниченным, и тогда рассматриваются бондинг или виниры.