Pourquoi les dents jaunissent-elles ? Causes

Réponse courte

Les dents jaunissent à cause de pigments qui adhèrent à leur surface, comme ceux du thé, du café et du tabac (coloration extrinsèque), de modifications de leur structure interne dues aux tétracyclines, à la fluorose ou à un traumatisme (coloration intrinsèque), et de l'amincissement de l'émail avec l'âge. Les taches de surface s'atténuent le plus souvent avec un nettoyage, et les teintes jaunes répondent généralement bien au blanchiment. Les taches grises et blanches nécessitent souvent d'autres traitements.

Pourquoi les dents jaunissent-elles ?

Les dents jaunissent en raison de pigments qui s'accumulent à leur surface (coloration externe), de modifications de leur structure interne (coloration interne) et de l'amincissement de l'émail avec l'âge. Chez la plupart des personnes, plusieurs de ces causes coexistent.

La couleur de la dent est déterminée par deux couches : à l'extérieur, l'émail translucide ; à l'intérieur, la dentine jaunâtre. Plus l'émail est fin ou translucide, plus la couleur jaune de la dentine est visible. Les taches qui adhèrent à la surface viennent assombrir encore l'ensemble.

Pour choisir le bon traitement, il faut savoir d'où vient la coloration. Certaines taches partent au nettoyage, d'autres répondent bien au blanchiment, d'autres encore nécessitent des traitements différents.

Qu'est-ce que la coloration extrinsèque (externe) ?

La coloration extrinsèque est due à des pigments qui adhèrent à la surface de la dent. C'est le type de coloration le plus fréquent et elle s'atténue le plus souvent nettement avec un nettoyage.

Boissons : thé, café, vin rouge et cola.
Tabac : cigarette, cigare et narguilé ; ils laissent des taches jaune-brun et foncées.
Certains bains de bouche : les bains de bouche à la chlorhexidine utilisés longtemps peuvent provoquer une coloration brune.
Bactéries chromogènes : elles peuvent former de fines lignes noires, vertes ou orangées au bord de la gencive.
Tartre et plaque : le tartre accumulé en surface retient les pigments et paraît foncé.

Avec le temps, les taches de surface peuvent s'incruster dans l'émail. Le nettoyage seul peut alors ne pas suffire ; pour plus de détails, consultez la page taches de tabac, de thé et de café.

Qu'est-ce que la coloration intrinsèque (interne) ?

La coloration intrinsèque est un changement de couleur qui se produit dans la structure interne de la dent et qui ne peut pas être éliminé en surface. Elle peut apparaître pendant ou après la formation de la dent.

Coloration aux tétracyclines : les antibiotiques de la famille des tétracyclines pris pendant la formation des dents, c'est-à-dire pendant la grossesse ou l'enfance, peuvent provoquer une coloration grise, brune ou en bandes.
Fluorose : taches blanches opaques liées à un apport excessif en fluor pendant la formation des dents ; dans les cas avancés, des zones brunes peuvent apparaître.
Traumatisme : si le nerf d'une dent ayant subi un choc est lésé, la dent peut virer avec le temps au gris, au brun ou à une teinte foncée.
Traitement de canal et anciennes obturations : certains matériaux d'obturation et de traitement canalaire peuvent assombrir la dent de l'intérieur.
Anomalies de développement de l'émail : des défauts de structure de l'émail peuvent former des zones blanches, jaunes ou brunes.

Pourquoi les dents jaunissent-elles avec l'âge ?

Avec l'âge, l'émail s'amincit et la dentine s'épaissit et fonce ; c'est pourquoi les dents paraissent naturellement plus jaunes. Ce processus évolue à un rythme différent chez chacun.

Les pigments accumulés au fil des années se logent dans les microfissures de l'émail. À l'intérieur de la dent, de nouvelles couches de dentine se forment et la couleur fonce. Au final, les dents peuvent paraître à la fois plus jaunes et plus ternes.

Le jaunissement lié à l'âge fait partie des colorations qui répondent généralement bien au blanchiment. Les surfaces radiculaires exposées et les zones usées pouvant toutefois être plus sensibles, elles sont évaluées avant le traitement.

Causes possibles selon la couleur de la tache

La couleur de la tache donne un indice important sur sa cause. Le tableau ci-dessous n'est qu'un repère général ; la distinction précise se fait lors de l'examen.

Couleur de la tache	Causes possibles
Jaune, généralisée	Couleur de la dentine, âge, émail fin, dépôts de surface
Brune	Thé, café, tabac, tartre, fluorose avancée
Fine ligne noire	Bactéries chromogènes, compléments contenant du fer, tartre
Verte ou orangée	Bactéries chromogènes, hygiène bucco-dentaire insuffisante
Grise ou gris-bleu	Tétracyclines, nécrose du nerf, reflet d'un ancien amalgame
Assombrissement d'une seule dent	Traumatisme, nécrose du nerf, traitement de canal
Taches blanches opaques	Déminéralisation de l'émail, fluorose, anomalies de développement de l'émail
Point brun foncé à noir	Carie ; un examen est nécessaire pour la distinguer d'une coloration

Teintier montrant les nuances de couleur des dents, comparaison de taches dentaires jaunes et brunes — Le teintier aide à enregistrer la teinte de départ. · Image d'illustration générée par intelligence artificielle ; il ne s'agit pas d'un patient.

Quelles taches disparaissent avec le blanchiment ?

Les teintes jaunes et jaune-brun répondent généralement bien au blanchiment ; les taches grises, gris-bleu et blanches répondent de façon plus limitée. Le résultat attendu diffère selon le type de coloration.

Coloration	Réponse au blanchiment
Jaunissement lié à l'âge	Généralement bonne
Coloration de thé, café, tabac incrustée dans l'émail	Généralement bonne ; un nettoyage préalable est nécessaire
Coloration légère aux tétracyclines	Lente et limitée ; un blanchiment à domicile prolongé peut être nécessaire
Coloration intense aux tétracyclines	Le plus souvent insuffisante
Assombrissement d'une seule dent par nécrose du nerf	Limitée par l'extérieur ; un blanchiment interne peut être nécessaire
Taches blanches	Le blanchiment n'élimine pas la tache ; elle peut paraître plus visible au début

Nous expliquons l'éclaircissement auquel on peut s'attendre sur la page de combien de teintes les dents s'éclaircissent-elles ?

Quelles situations nécessitent un autre traitement ?

Pour les colorations qui ne répondent pas ou peu au blanchiment, d'autres traitements peuvent être utilisés seuls ou associés au blanchiment.

Taches blanches et fluorose légère : une infiltration résineuse (appelée couramment traitement ICON) ou une micro-abrasion peut être réalisée. Détails sur la page traitement des taches blanches.
Une seule dent assombrie : sur les dents dévitalisées, un blanchiment interne peut être pratiqué.
Coloration intense aux tétracyclines ou défaut de forme : des facettes en céramique ou une couronne peuvent être envisagées.
Taches dues à une carie : la carie est d'abord éliminée et une obturation est réalisée.
Coloration liée au tartre : un détartrage peut suffire.

Chez certaines personnes, plusieurs méthodes sont planifiées ensemble. Par exemple, un blanchiment peut être suivi d'une infiltration résineuse pour les taches blanches. Cet ordre est important, car l'infiltration résineuse et les obturations ne s'éclaircissent pas au blanchiment ; leur teinte est choisie en fonction de la nouvelle couleur obtenue après le blanchiment.

Taches blanches opaques sur les dents antérieures, coloration due à une fluorose ou à une déminéralisation de l'émail — Les taches blanches ne disparaissent pas au blanchiment ; d'autres traitements peuvent être nécessaires. · Image d'illustration générée par intelligence artificielle ; il ne s'agit pas d'un patient.

Comment l'origine de la coloration est-elle établie lors de l'examen ?

L'origine de la coloration est déterminée par l'examen visuel, la prise de teinte, les antécédents du patient et, si nécessaire, une radiographie. Cette évaluation vous évite un traitement inutile ou inefficace.

On regarde si la tache touche toutes les dents ou une seule.
On vous interroge sur les médicaments pris dans l'enfance, l'eau ou les compléments fluorés et les chocs subis.
La teinte de départ est mesurée au teintier et photographiée.
En cas d'assombrissement d'une seule dent, la vitalité du nerf est testée et une radiographie est évaluée.
Une fois les taches de surface éliminées par le nettoyage, la couleur réelle de la dent est réévaluée.

La première étape est souvent un détartrage et un polissage. Une évaluation sur des dents propres montre plus précisément ce que l'on peut attendre du blanchiment.

Questions fréquentes

Le jaunissement des dents est-il réversible ?

Cela dépend de sa cause. Les taches de surface s'atténuent avec un nettoyage, la couleur jaune propre de la dent peut être éclaircie par un blanchiment. Certaines colorations internes nécessitent d'autres traitements.

J'ai une tache brune sur une dent, est-ce une carie ?

C'est possible, mais toute tache brune n'est pas une carie. Le thé, le café, le tabac et le tartre provoquent aussi des taches brunes. La distinction se fait lors de l'examen.

Pourquoi des lignes noires apparaissent-elles sur les dents ?

Les fines lignes noires au bord de la gencive sont le plus souvent dues à des bactéries chromogènes, surtout chez les enfants. Elles s'éliminent par un nettoyage professionnel mais peuvent réapparaître.

Les taches de tétracycline disparaissent-elles avec le blanchiment ?

Dans les cas légers, un blanchiment à domicile prolongé peut les éclaircir en partie. Pour les colorations intenses, le résultat est souvent limité et des options comme les facettes sont envisagées.

Pourquoi une seule de mes dents a-t-elle foncé ?

L'assombrissement d'une seule dent est le plus souvent lié à un choc ancien ou à la nécrose du nerf. Il est évalué par radiographie et tests de vitalité ; si nécessaire, un traitement de canal et un blanchiment interne sont planifiés.

Un dentifrice peut-il blanchir des dents jaunes ?

Les dentifrices blanchissants peuvent atténuer les taches de surface, mais ne modifient pas nettement la couleur propre de la dent.