Couronnes et obturations blanchissent-elles ?

Réponse courte

Non, couronnes et obturations ne blanchissent pas. Les couronnes en céramique et en zircone, les facettes, les obturations en composite, le bonding et les couronnes sur implant ne changent pas de couleur avec le gel de blanchiment ; le gel n'agit que sur les molécules colorées du tissu dentaire naturel. C'est pourquoi on réalise généralement d'abord le blanchiment, on attend environ 2 semaines une fois la teinte stabilisée, puis on refait les restaurations visibles selon la nouvelle teinte.

Pourquoi couronnes et obturations ne blanchissent-elles pas ?

Couronnes et obturations ne blanchissent pas, car la structure sur laquelle agit le gel de blanchiment n'existe pas dans ces matériaux. Le peroxyde d'hydrogène décompose par oxydation les molécules colorées organiques présentes dans l'émail et la dentine ; c'est ainsi que la teinte s'éclaircit.

La céramique, la zircone, la vitrocéramique et la résine composite sont, elles, des matériaux dont la couleur est fixée lors de leur fabrication. Le gel reste à leur surface mais ne modifie pas leur couleur interne. Nous expliquons en détail le mode d'action du principe actif sur la page peroxyde d'hydrogène et peroxyde de carbamide.

Les taches de thé, de café ou de tabac à la surface des restaurations peuvent en revanche être en partie éliminées par un nettoyage professionnel et un polissage. Mais cela n'éclaircit pas la couleur propre du matériau ; cela retire seulement les dépôts de surface.

Quelles restaurations ne sont pas affectées par le blanchiment ?

Aucun des matériaux artificiels présents en bouche ne s'éclaircit réellement avec un blanchiment. Le tableau ci-dessous résume les restaurations les plus courantes et les points à surveiller.

Restauration	Sa teinte s'éclaircit-elle ?	Remarque
Couronne en céramique ou en zircone	Non	Doit généralement être refaite pour s'harmoniser avec la nouvelle teinte.
Facette en céramique	Non	Si des facettes sont prévues, le blanchiment est réalisé avant.
Obturation en composite	Non	La différence de teinte peut devenir visible sur les dents antérieures ; elle peut être refaite.
Bonding et facette composite	Non	Le polissage atténue les taches de surface, la teinte ne change pas.
Couronne sur implant	Non	Lorsque les dents voisines s'éclaircissent, la couronne peut rester plus foncée.
Couronne provisoire	Non	La teinte de la restauration définitive est choisie après le blanchiment.

Pourquoi une différence de teinte apparaît-elle après le blanchiment ?

La différence de teinte apparaît parce que les dents naturelles s'éclaircissent alors que les restaurations gardent la même teinte. Une obturation qui semblait assortie à vos dents avant le blanchiment peut paraître plus foncée ou plus jaune après.

Cette différence se remarque surtout sur les dents antérieures, dans la zone visible au sourire. Les obturations des dents postérieures, généralement invisibles, posent rarement problème.

Avec le temps, les bords des anciennes obturations en composite peuvent aussi se colorer. Après un blanchiment, ces lignes de bord peuvent devenir plus visibles. Ce point est abordé à l'avance lors de l'examen et les attentes sont définies en conséquence.

La visibilité de la différence de teinte dépend de la taille de l'obturation, de son emplacement, de votre ligne du sourire et du degré d'éclaircissement des dents. Les petites obturations des zones postérieures peuvent le plus souvent être laissées telles quelles. Sur les dents antérieures, en revanche, les composites situés entre deux dents ou sur le bord incisif figurent généralement en tête de la liste des restaurations à refaire. Cette évaluation se fait avant le début du blanchiment, à partir des photographies et du relevé de teinte.

Comment planifier l'harmonie des teintes ?

Pour l'harmonie des teintes, le bon ordre est le suivant : d'abord le blanchiment, puis l'attente, et en dernier le remplacement des restaurations. Un plan type comprend les étapes suivantes :

Examen : les obturations, couronnes et facettes existantes sont évaluées ; les caries et problèmes de gencives éventuels sont traités d'abord.
Relevé de teinte : la couleur de départ est mesurée avec un teintier et photographiée.
Blanchiment : une méthode au fauteuil, ambulatoire ou combinée est appliquée.
Attente : on attend généralement environ 2 semaines que la teinte se stabilise.
Remplacement des restaurations : les obturations, couronnes ou facettes visibles sont refaites selon la nouvelle teinte stabilisée.

Cet ordre permet de choisir la teinte de la restauration une seule fois, selon la nouvelle couleur. On évite ainsi de devoir refaire deux fois la même obturation.

Mesure de la couleur des dents avec un teintier, planification de l'harmonie de teinte des obturations avant blanchiment — La teinte de départ est enregistrée ; la teinte de la restauration est choisie après le blanchiment. · Image d'illustration générée par intelligence artificielle ; il ne s'agit pas d'un patient.

Pourquoi attendre environ 2 semaines avant de refaire une restauration ?

L'attente a deux raisons principales : la stabilisation de la teinte et le retour de la force d'adhésion. Elle est généralement d'environ 2 semaines, mais peut varier d'une personne à l'autre.

La teinte se stabilise : pendant le blanchiment, les dents perdent un peu d'eau et paraissent plus blanches que réellement. En se réhydratant, la teinte revient légèrement et se stabilise en quelques jours.
La force d'adhésion se rétablit : après le traitement, des résidus d'oxygène restent quelque temps dans la structure dentaire. Ils peuvent affaiblir temporairement l'adhésion des composites et des adhésifs.
La sensibilité disparaît : en cas de sensibilité après blanchiment, on attend que les dents se calment avant l'acte restaurateur.

Remarque pratique

Éviter les boissons et aliments foncés pendant la période d'attente aide la teinte à se stabiliser de façon plus homogène.

Que faire en cas de couronne ou de facette sur les dents antérieures ?

En présence d'une couronne ou d'une facette sur les dents antérieures, les options dépendent de la teinte et de l'état de la restauration. Le dentiste évalue avec vous, lors de l'examen, la solution adaptée.

Si la restauration est plus claire : les dents naturelles peuvent être blanchies pour se rapprocher de sa teinte. Il n'est alors pas forcément nécessaire de changer la couronne.
Si la restauration est plus foncée : la couronne ou la facette peut être refaite selon la nouvelle teinte après le blanchiment.
Si de nouvelles facettes sont prévues : le blanchiment est réalisé d'abord, la teinte des facettes en céramique est choisie selon les dents blanchies.
Si vous ne souhaitez aucun changement : la couronne est laissée telle quelle ; le blanchiment est dosé pour ne pas créer de différence de teinte, ou n'est pas réalisé.

Pose de facettes en céramique sur les dents antérieures en harmonie avec les dents naturelles blanchies — Si des facettes sont prévues, le blanchiment est réalisé avant. · Image d'illustration générée par intelligence artificielle ; il ne s'agit pas d'un patient.

Une dent dévitalisée ou une seule dent foncée blanchit-elle ?

Une dent dévitalisée qui a foncé avec le temps répond souvent de façon limitée au blanchiment externe. La coloration provenant de l'intérieur de la dent, une autre méthode est nécessaire.

Dans la méthode appelée blanchiment interne, l'agent blanchissant est placé à l'intérieur de la dent, au-dessus de l'obturation canalaire. Vous trouverez les détails sur la page blanchiment d'une dent dévitalisée. Si la dent porte une couronne, cette méthode ne peut pas être appliquée ; l'harmonie de teinte passe alors par le remplacement de la couronne.

Le blanchiment abîme-t-il les obturations existantes ?

Réalisé à la bonne concentration et sous contrôle du dentiste, le blanchiment n'endommage généralement pas de façon notable les restaurations en bon état. Les céramiques sont peu affectées par le peroxyde ; une légère rugosité peut apparaître sur les surfaces en composite, qui s'élimine par polissage.

Les obturations dont les bords sont ouverts, qui fuient ou sous lesquelles une carie s'est développée peuvent en revanche poser problème. Le gel peut atteindre l'intérieur de la dent par ces interstices et accroître la sensibilité. C'est pourquoi les obturations non étanches sont réparées, de façon provisoire ou définitive, avant le blanchiment. Les surfaces radiculaires exposées, les collets usés et les fissures sont également notés lors de l'examen ; si nécessaire, ces zones sont recouvertes d'une barrière de protection pendant le traitement. Le gel n'est ainsi en contact qu'avec l'émail naturel et le traitement est plus confortable. Pour la question générale de la sécurité, consultez notre article le blanchiment dentaire est-il dangereux.

Questions fréquentes

Peut-on blanchir une couronne en zircone ?

Non. La couleur des couronnes en zircone et en céramique ne change pas avec le gel de blanchiment. Les taches de surface peuvent être atténuées par un nettoyage et un polissage ; pour une teinte plus claire, la couronne doit être refaite.

Quand refaire une obturation après un blanchiment ?

On attend généralement environ 2 semaines. Pendant ce temps, la teinte se stabilise et la force d'adhésion des colles revient à la normale. Le délai exact est fixé lors de l'examen.

Mes obturations en composite paraîtront-elles plus foncées après le blanchiment ?

C'est possible. Les dents naturelles s'éclaircissent alors que l'obturation garde la même teinte. C'est pourquoi les obturations des dents antérieures sont souvent refaites selon la nouvelle teinte après le blanchiment.

Ma dent sur implant va-t-elle blanchir ?

Non. La couronne sur implant est en céramique ou en zircone et ne s'éclaircit pas avec le blanchiment. Si vous envisagez de blanchir les dents voisines, l'harmonie de teinte de la couronne doit être planifiée à l'avance.

La couleur du bonding change-t-elle après un blanchiment ?

Le bonding étant lui aussi en résine composite, il ne s'éclaircit pas avec le blanchiment. Ses taches de surface peuvent être atténuées par polissage ; si une différence de teinte nette persiste, le bonding peut être refait selon la nouvelle teinte.

Faut-il faire un blanchiment avant de poser des facettes ?

Oui, si vous souhaitez aussi éclaircir les dents qui ne recevront pas de facettes. Le blanchiment est fait d'abord et, une fois la teinte stabilisée, la teinte des facettes est choisie selon la nouvelle couleur.