Waarom worden tanden geel? Vlekken en oorzaken

Kort antwoord

Tanden worden geel door pigmenten die aan het oppervlak hechten, zoals thee, koffie en roken (extrinsieke verkleuring), door veranderingen in de interne structuur van de tand, zoals tetracycline, fluorose en trauma (intrinsieke verkleuring), en door glazuur dat met de leeftijd dunner wordt. Oppervlakkige vlekken nemen vaak af door reiniging en gele tinten reageren doorgaans goed op bleken. Grijze en witte vlekken hebben echter vaak een andere behandeling nodig.

Waarom worden tanden geel?

Tanden worden geel door pigmenten die zich op het oppervlak ophopen (uitwendige verkleuring), veranderingen in de interne structuur van de tand (inwendige verkleuring) en glazuur dat met de leeftijd dunner wordt. Bij veel mensen zijn meerdere van deze oorzaken tegelijk aanwezig.

Twee lagen bepalen de kleur van een tand: het halfdoorschijnende glazuur aan de buitenkant en het geelachtige tandbeen aan de binnenkant. Hoe dunner of doorschijnender het glazuur, hoe meer het geel van het tandbeen doorschemert. Vlekken die aan het oppervlak hechten, maken het beeld nog donkerder.

Om de juiste behandeling te kiezen, moet u weten waar de verkleuring vandaan komt. Sommige vlekken gaan weg door reiniging, sommige reageren goed op bleken en sommige hebben een andere behandeling nodig.

Wat is extrinsieke (uitwendige) verkleuring?

Extrinsieke verkleuring is verkleuring door pigmenten die aan het oppervlak van de tand hechten. Het is een veelvoorkomend type verkleuring en neemt vaak aanzienlijk af door reiniging.

Dranken: Thee, koffie, rode wijn en cola.
Tabak: Sigaretten, sigaren en waterpijp; deze laten geelbruine en donkere vlekken achter.
Sommige mondspoelingen: Mondspoelingen met chloorhexidine die lange tijd worden gebruikt, kunnen bruine verkleuring veroorzaken.
Pigmentvormende bacteriën: Kunnen dunne zwarte, groene of oranje lijnen langs de tandvleesrand vormen.
Tandsteen en plaque: Tandsteen dat zich op het oppervlak heeft opgehoopt, houdt pigmenten vast en ziet er donker uit.

Na verloop van tijd kunnen oppervlakkige vlekken in het glazuur doordringen. In dat geval is reiniging alleen mogelijk niet voldoende; zie voor meer informatie onze pagina vlekken door roken, thee en koffie.

Wat is intrinsieke (inwendige) verkleuring?

Intrinsieke verkleuring is een kleurverandering in de interne structuur van de tand die niet vanaf het oppervlak kan worden schoongemaakt. Ze kan tijdens of na de ontwikkeling van de tand optreden.

Verkleuring door tetracycline: Antibiotica uit de tetracyclinegroep die worden ingenomen terwijl de tanden zich ontwikkelen, dus tijdens de zwangerschap of de kindertijd, kunnen grijze, bruine of gebandeerde verkleuring veroorzaken.
Fluorose: Witte ondoorzichtige vlekken door een teveel aan fluoride terwijl de tanden zich ontwikkelden; in gevorderde gevallen kunnen bruine gebieden zichtbaar zijn.
Trauma: Als de zenuw van een tand die een klap heeft gehad beschadigd raakt, kan de tand geleidelijk grijs, bruin of donker worden.
Wortelkanaalbehandeling en oude vullingen: Sommige vul- en wortelkanaalmaterialen kunnen de tand van binnenuit donker maken.
Ontwikkelingsdefecten van het glazuur: Defecten in de glazuurstructuur kunnen witte, gele of bruine gebieden veroorzaken.

Waarom worden tanden met de leeftijd geel?

Naarmate we ouder worden, wordt het glazuur dunner en wordt het tandbeen dikker en donkerder, waardoor tanden van nature geler lijken. Dit proces verloopt bij iedereen in een ander tempo.

Pigmenten die zich door de jaren heen ophopen, nestelen zich in microscheurtjes in het glazuur. Binnenin de tand ontstaan nieuwe lagen tandbeen en wordt de kleur donkerder. Hierdoor kunnen tanden zowel geler als doffer lijken.

Vergeling door leeftijd hoort bij de soorten verkleuring die doorgaans goed op bleken reageren. Blootliggende wortels en versleten plekken kunnen echter gevoeliger zijn, dus die worden vóór de behandeling beoordeeld.

Mogelijke oorzaken naar kleur van de vlek

De kleur van een vlek geeft een belangrijke aanwijzing over de oorzaak. De onderstaande tabel is slechts een algemene leidraad; het definitieve onderscheid wordt bij het onderzoek gemaakt.

Kleur van de vlek	Mogelijke oorzaken
Geel, over het geheel	Kleur van het tandbeen, leeftijd, dun glazuur, oppervlakkige ophoping
Bruin	Thee, koffie, roken, tandsteen, gevorderde fluorose
Dunne zwarte lijn	Pigmentvormende bacteriën, ijzersupplementen, tandsteen
Groen of oranje	Pigmentvormende bacteriën, onvoldoende mondhygiëne
Grijs of blauwgrijs	Tetracycline, afgestorven zenuw, doorschemeren van een oude amalgaamvulling
Donker worden van één tand	Trauma, afgestorven zenuw, wortelkanaalbehandeling
Witte ondoorzichtige vlekken	Mineraalverlies uit het glazuur, fluorose, ontwikkelingsdefecten van het glazuur
Donkerbruinzwarte vlek	Gaatje; een onderzoek is nodig om het van een vlek te onderscheiden

Kleurenschaal met tandkleuren, ter vergelijking van gele en bruine vlekken op tanden — Een kleurenschaal helpt om de beginkleur vast te leggen. · Illustratieve, door AI gegenereerde afbeelding; geen patiënt.

Welke vlekken reageren op bleken?

Gele en geelbruine tinten reageren doorgaans goed op bleken; grijze, blauwgrijze en witte vlekken reageren bescheidener. Het verwachte resultaat verschilt per type verkleuring.

Verkleuring	Reactie op bleken
Vergeling door leeftijd	Doorgaans goed
Kleur van thee, koffie of roken die in het glazuur is doorgedrongen	Doorgaans goed; eerst is reiniging nodig
Lichte verkleuring door tetracycline	Langzaam en beperkt; langdurige behandeling thuis kan nodig zijn
Ernstige verkleuring door tetracycline	Vaak onvoldoende
Donker worden van één tand door een afgestorven zenuw	Beperkt van buitenaf; intern bleken kan nodig zijn
Witte vlekken	Bleken haalt de vlekken niet weg; ze kunnen in eerste instantie opvallender lijken

Hoeveel verlichting te verwachten is, leggen wij uit op onze pagina hoeveel tinten lichter.

Welke situaties vragen een andere behandeling?

Voor verkleuring die niet of slechts bescheiden op bleken reageert, kunnen andere behandelingen alleen of samen met bleken worden gebruikt.

Witte vlekken en lichte fluorose: Harsinfiltratie (in de volksmond ICON-behandeling genoemd) of microabrasie kan worden gebruikt. Details staan op onze pagina behandeling van witte vlekken.
Eén donker geworden tand: Intern bleken kan worden toegepast bij tanden met een wortelkanaalbehandeling.
Ernstige verkleuring door tetracycline of onregelmatige vorm: Porseleinen facings of kronen kunnen worden overwogen.
Vlekken door een gaatje: Het gaatje wordt eerst verwijderd en er wordt een vulling geplaatst.
Kleur door tandsteen: Een gebitsreiniging kan voldoende zijn.

Bij sommige mensen worden meerdere methoden samen gepland. Zo kan eerst worden gebleekt, gevolgd door harsinfiltratie voor witte vlekken. Deze volgorde is van belang, omdat harsinfiltratie en vullingen niet lichter worden door bleken; hun kleur wordt gekozen om bij de nieuwe tint na het bleken te passen.

Witte ondoorzichtige vlekken op de voortanden, verkleuring door fluorose of mineraalverlies uit het glazuur — Witte vlekken gaan niet weg door bleken; er kunnen andere behandelingen nodig zijn. · Illustratieve, door AI gegenereerde afbeelding; geen patiënt.

Hoe wordt de oorzaak van verkleuring bij het onderzoek vastgesteld?

De oorzaak van verkleuring wordt vastgesteld door visuele inspectie, kleurmeting, de voorgeschiedenis van de patiënt en, indien nodig, röntgenfoto's. Deze beoordeling helpt onnodige of niet-werkzame behandelingen te voorkomen.

We kijken of de vlek op alle tanden zit of op één tand.
We vragen naar medicijnen die in de kindertijd zijn gebruikt, het gebruik van gefluorideerd water of supplementen en eventuele eerdere klappen op de tanden.
De beginkleur wordt gemeten met een kleurenschaal en gefotografeerd.
Als één tand donker is geworden, wordt de vitaliteit van de zenuw getest en wordt een röntgenfoto beoordeeld.
Nadat oppervlakkige vlekken door reiniging zijn verwijderd, wordt de ware kleur van de tand opnieuw beoordeeld.

De eerste stap is vaak een gebitsreiniging. Een beoordeling op schone tanden geeft een nauwkeuriger beeld van wat van bleken te verwachten is.

Veelgestelde vragen

Gaat vergeling van de tanden weg?

Dat hangt af van de oorzaak. Oppervlakkige vlekken nemen af door reiniging en de gele eigen kleur van de tand kan met bleken lichter worden gemaakt. Sommige inwendige verkleuring vraagt andere behandelingen.

Ik heb een bruine vlek op mijn tand: is het een gaatje?

Het kan, maar niet elke bruine vlek is een gaatje. Thee, koffie, roken en tandsteen veroorzaken ook bruine vlekken. Het onderscheid wordt bij het onderzoek gemaakt.

Wat veroorzaakt zwarte lijntjes op de tanden?

Dunne zwarte lijntjes langs de tandvleesrand worden vaak veroorzaakt door pigmentvormende bacteriën en komen vooral bij kinderen voor. Ze worden met professionele reiniging verwijderd, maar kunnen terugkomen.

Gaat verkleuring door tetracycline weg met bleken?

In lichte gevallen kan het met langdurig thuisbleken gedeeltelijk lichter worden. Bij ernstige verkleuring is het resultaat vaak beperkt en worden opties zoals facings overwogen.

Waarom is een van mijn tanden donker geworden?

Het donker worden van één tand hangt vaak samen met een eerdere klap of een afgestorven zenuw. Het wordt beoordeeld met röntgenfoto's en vitaliteitstests; indien nodig worden een wortelkanaalbehandeling en intern bleken gepland.

Maakt tandpasta gele tanden witter?

Tandpasta's voor bleken kunnen oppervlakkige vlekken verminderen, maar veranderen de eigen kleur van de tand niet merkbaar.