Het bleken van een tand met wortelkanaalbehandeling betekent het intern bleken van één donker geworden tand. De tandarts maakt een kleine opening aan de achterkant van de tand, plaatst een beschermende barrière over de wortelvulling, brengt het bleekmiddel in de tand aan en sluit deze af met een tijdelijke vulling. Het middel wordt meestal om de paar dagen vernieuwd en in veel gevallen wordt de gewenste tint in 1 tot 4 sessies benaderd. Of het geschikt is, wordt bepaald met een onderzoek en een röntgenfoto.
Waarom wordt een tand met wortelkanaalbehandeling donkerder?
Een tand met wortelkanaalbehandeling wordt meestal donkerder door bloed- en weefselresten in de tand, bepaalde materialen voor wortelkanalen of inwendige veranderingen na een trauma. Omdat de verkleuring van binnenuit komt, volstaat uitwendig bleken daarvoor meestal niet.
- Trauma: Bij een tand waartegen is gestoten kan bloeding in de pulpa in de tandbeenkanaaltjes terechtkomen en na verloop van tijd een grijsbruine tint veroorzaken.
- Weefselresten: Organische resten die in de pulpakamer achterblijven, kunnen na verloop van tijd verkleuring veroorzaken.
- Materialen: Sommige wortelkanaalsealers en vulmaterialen kunnen verkleuring in de kroon van de tand veroorzaken.
- Veroudering: Tanden met een wortelkanaalbehandeling kunnen na verloop van tijd ondoorzichtiger en donkerder lijken.
Andere oorzaken van verkleuring van tanden vindt u op onze pagina over vergeling en verkleuringen voor details.
Voor wie is intern bleken geschikt?
Intern bleken wordt toegepast bij één of enkele donker geworden tanden waarbij de wortelkanaalbehandeling geslaagd en goed afgesloten is en de structuur gezond genoeg is. Of het geschikt is, wordt bepaald met een onderzoek en een röntgenfoto.
Situaties waarin het geschikt kan zijn
- Een tand met een voltooide wortelkanaalbehandeling zonder afwijkingen op de röntgenfoto
- Een groot deel van de tand is gezond, zonder grote vulling of kroon
- De verkleuring komt van binnen de tand
- Het tandvlees en het omliggende weefsel zijn gezond
Situaties waarin het mogelijk niet geschikt is
- De wortelkanaalbehandeling is onvoldoende of er is een infectie bij de wortel; de wortelkanaalbehandeling moet eerst opnieuw worden gedaan
- De tand heeft veel structuurverlies of een barst
- De verkleuring komt van vullingen die metaal bevatten
- De patiënt is jonger dan 18, zwanger of geeft borstvoeding; deze situaties worden afzonderlijk beoordeeld
Algemene contra-indicaties staan op onze pagina over wie niet kan laten bleken voor details.
Hoe wordt intern bleken uitgevoerd?
Intern bleken berust op een bleekmiddel dat in de tand wordt geplaatst en gedurende meerdere dagen werkt. Deze techniek wordt ook "walking bleach" genoemd.
- Onderzoek en röntgenfoto: De toestand van de wortelvulling en het gebied rond de wortel worden gecontroleerd en de uitgangstint wordt vastgelegd.
- Toegangsopening: De oude vulling aan de achterkant (tongzijde) van de tand wordt verwijderd.
- De wortelvulling verlagen: De wortelvulling wordt tot iets onder het tandvleesniveau verwijderd.
- Beschermende barrière: Een beschermend materiaal van ongeveer 2 mm dikte wordt over de wortelvulling geplaatst. Deze barrière beperkt de verplaatsing van het bleekmiddel richting de wortel.
- Het bleekmiddel plaatsen: Een middel op basis van peroxide wordt in de pulpakamer geplaatst.
- Tijdelijke afsluiting: De opening wordt stevig afgesloten met een tijdelijke vulling.
- Controle en vernieuwing: De kleur wordt enkele dagen later gecontroleerd en het middel wordt indien nodig vernieuwd.
- Definitieve vulling: Zodra de gewenste tint is bereikt, volgt een wachttijd en wordt de achterkant van de tand afgesloten met een definitieve vulling.
Hoeveel sessies zijn nodig?
In veel gevallen duurt intern bleken 1 tot 4 sessies, meestal met 3 tot 7 dagen ertussen. Het exacte aantal hangt af van hoe donker de tand is en hoe hij reageert.
| Fase | Geschatte tijd |
|---|---|
| Eerste afspraak (voorbereiding en plaatsen van het middel) | 30–60 minuten |
| Afspraken om het middel te vernieuwen | 15–30 minuten per keer |
| Tijd tussen de sessies | Meestal 3–7 dagen |
| Wachttijd vóór de definitieve vulling | Meestal 1–2 weken |
Direct na het bleken vermindert zuurstof die op het tandoppervlak achterblijft tijdelijk de hechtsterkte. Daarom is er meestal een wachttijd vóór de definitieve composietvulling. Soms streeft de tandarts naar een lichte overbleking, zodat de tand bij de buurtanden past, omdat een deel van de kleur na verloop van tijd kan terugkeren.
Wat zijn de risico's van intern bleken?
Intern bleken is een veelgebruikte methode wanneer het voor de juiste indicatie en volgens protocol wordt uitgevoerd; toch kent het enkele risico's, die vooraf moeten worden besproken.
- Uitwendige wortelresorptie: Een zeldzame maar belangrijke complicatie. Het is de afbraak van het worteloppervlak ter hoogte van de tandhals. Het is vooral in verband gebracht met hoge concentraties, het gebruik van warmte en het niet gebruiken van een barrière. De beschermende barrière en regelmatige röntgencontroles zijn bedoeld om dit risico te verkleinen.
- Terugval van de kleur: Na verloop van jaren kan de tand weer wat donkerder worden.
- Verzwakking van de tand: Een tand met een wortelkanaalbehandeling is al brozer; het verwijderen van te veel weefsel kan het risico op breuk vergroten.
- Lekkage van de tijdelijke vulling: Als de tijdelijke vulling eruit valt of lekt, kan het middel in de mond terechtkomen; neem in dat geval contact op met uw tandarts.
- Minder verandering dan verwacht: Sommige soorten verkleuring, vooral die door metaal, reageren slechts gedeeltelijk op bleken.
Een tand die intern is gebleekt, moet klinisch en met röntgenfoto's worden gecontroleerd met de tussenpozen die uw tandarts aanbeveelt. Zo kan een probleem vroeg worden opgemerkt.
Kunnen intern en extern bleken worden gecombineerd?
Ja, intern en extern bleken kunnen indien nodig samen worden gepland. Als één tand donker is en de overige tanden over het algemeen geelachtig zijn, kunnen eerst alle tanden extern worden gebleekt en daarna de donkere tand intern, of kan de volgorde worden omgekeerd.
Voor uitwendige methoden, zie onze pagina over bleekmethoden voor details. De juiste volgorde wordt tijdens het onderzoek bepaald, afhankelijk van de kleur van de tanden en het resultaat dat u nastreeft.
Alternatieven: facings, kronen en composiet
Als intern bleken niet geschikt is of onvoldoende resultaat geeft, kan het kleurprobleem worden opgelost met restauratieve methoden zoals facings, kronen of composiet. Deze methoden veranderen de kleur van de tand niet; ze bedekken die.
| Optie | Wat doet het? | Wanneer wordt het overwogen? |
|---|---|---|
| Intern bleken | Maakt de eigen kleur van de tand lichter, met weinig weefselverwijdering | De tandstructuur is gezond en de kleur komt van binnenuit |
| Composietfacing of bonding | Bedekt het voorvlak van de tand met vulmateriaal | Klein kleurverschil, kleine vormcorrecties |
| Porseleinen facing | Een dun keramisch schaaltje bedekt het voorvlak | Wanneer kleur en vorm samen moeten worden gecorrigeerd |
| Kroon | Een restauratie die de hele tand bedekt | Wanneer de tand zwak is of veel structuur heeft verloren |
Bij zeer donkere tanden kan ook vóór een facing of kroon voor intern bleken worden gekozen, omdat een lichtere basis helpt dunne restauraties er natuurlijk uit te laten zien. Voor informatie over de porseleinoptie, zie onze pagina over porseleinen facings voor details.
Veelgestelde vragen
Kan een tand met wortelkanaalbehandeling worden gebleekt?
Ja, als de wortelkanaalbehandeling geslaagd is en de tandstructuur gezond genoeg is, kan de kleur met intern bleken lichter worden gemaakt. Of het geschikt is, wordt bepaald met een onderzoek en een röntgenfoto.
Hoeveel sessies duurt intern bleken?
In veel gevallen zijn 1 tot 4 sessies genoeg, meestal met 3 tot 7 dagen ertussen. Het exacte aantal hangt af van hoe de tand reageert.
Beschadigt intern bleken de tand?
Hoewel zeldzaam, bestaan er risico's zoals uitwendige wortelresorptie en verzwakking van de tand. Een beschermende barrière, een passende concentratie en regelmatige controles zijn bedoeld om deze risico's te verkleinen.
Werkt gewoon bleken op een tand met wortelkanaalbehandeling?
Omdat de verkleuring van binnenuit komt, heeft uitwendig bleken daarop meestal een beperkt effect. Daarom gaat de voorkeur uit naar intern bleken.
Is intern bleken blijvend?
Het resultaat kan vele jaren meegaan, maar na verloop van tijd kan enige verdonkering optreden. Indien nodig kan de behandeling worden herhaald of een restauratieve optie worden overwogen.
Gerelateerde pagina's
Waarom worden tanden geel? Verkleuring van tanden en soorten vlekkenOnderscheid uitwendige en inwendige verkleuring; lees welke vlekken door bleken lichter worden en welke een andere behandeling nodig hebben.
Worden kronen en vullingen witter? Tintafstemming bij blekenBleekgel werkt alleen op natuurlijk tandweefsel; de juiste volgorde is nodig om de tint van restauraties af te stemmen.
Porseleinen facingsKleur, vorm en kleine tussenruimtes corrigeren met dunne porseleinen schaaltjes die op de voorkant van de tanden worden bevestigd.
Methoden vergelekenVergelijk bleken in de praktijk, thuis, gecombineerd en intern, producten uit de apotheek en gebitsreiniging met polijsten naast elkaar aan de hand van dezelfde criteria.
Voor wie niet geschikt?Situaties waarin bleken niet wordt aanbevolen of moet worden uitgesteld, en wat er vóór de behandeling moet gebeuren.Of het bij u past, wordt tijdens een onderzoek bepaald. Vul het formulier in of bel ons om een afspraak te maken.
Laatst bijgewerkt: 2026-11-03 · Deze pagina is alleen bedoeld als algemene informatie en vervangt geen onderzoek of diagnose.