Gummy smile behandelen: tandvleescontouring en Botox

Kort antwoord

Een gummy smile betekent dat bij het lachen duidelijk te veel tandvlees van de bovenkaak zichtbaar is. De oorzaak kan een teveel aan tandvleesweefsel zijn, tanden die kort lijken, een bovenlip die te ver omhoog gaat of de structuur van de kaak. De behandeling wordt gekozen op basis van de oorzaak: tandvleescontouring, kroonverlenging, botulinetoxine (Botox), orthodontie of, bij skeletale oorzaken, een chirurgische beoordeling. Het plan wordt tijdens het onderzoek gemaakt.

Wat is een gummy smile en wat veroorzaakt het?

Bij een gummy smile is er bij het lachen meer dan een paar millimeter tandvlees boven de bovenste tanden zichtbaar. Er is niet één oorzaak; vaak spelen meerdere factoren samen een rol.

Het tandvlees bedekt meer van de tand dan zou moeten (de tanden lijken kort)
De bovenlip gaat bij het lachen te hoog omhoog
Overmatige verticale groei van de bovenkaak
De voortanden staan lager dan zou moeten
Overgroei van het tandvlees door medicijnen of ontsteking

Hoe wordt de oorzaak vastgesteld?

De juiste behandeling hangt ervan af dat eerst de oorzaak wordt vastgesteld, wat gebeurt door onderzoek, metingen en foto's. Hetzelfde uiterlijk kan verschillende oorzaken hebben.

Foto's van de glimlach in rust en bij het lachen
Metingen van de lengte en breedte van de tanden
Beoordeling van de dikte van het tandvlees en de pocketdiepte
Het botniveau controleren met röntgenfoto's indien nodig
Beoordeling van de lengte en beweging van de bovenlip

Als de tanden bijvoorbeeld kort lijken en de lip normaal beweegt, ligt het probleem meestal bij het tandvlees. Als de tanden normaal lang zijn maar de lip bij het lachen erg hoog omhoog gaat, is de beweging van de lip de oorzaak. Dit onderscheid is belangrijk om een onnodige ingreep te voorkomen.

Hoe worden tandvleescontouring en kroonverlenging uitgevoerd?

Als het tandvlees te veel van de tand bedekt, wordt het overtollige weefsel opnieuw gevormd met tandvleescontouring (gingivoplastiek of gingivectomie). De tanden lijken dan langer en beter in verhouding.

Als niet alleen het tandvlees maar ook het onderliggende bot te dicht bij de tand zit, is alleen het tandvlees bijwerken niet voldoende; het tandvlees kan na verloop van tijd naar zijn oude positie terugkeren. In dat geval wordt kroonverlenging uitgevoerd, waarbij ook het botniveau wordt aangepast.

Onderzoek, foto's van de glimlach en metingen
De nieuwe tandvleeslijn plannen
Ingreep onder plaatselijke verdoving
Controles en bewaking van het herstel

Het herstel duurt meestal 1–2 weken. In deze tijd worden zachte voeding, zorgvuldig poetsen en de mondverzorgingsproducten die uw tandarts adviseert gebruikt.

Glimlach met een evenwichtige, symmetrische tandvleeslijn na tandvleescontouring — Een evenwichtige tandvleeslijn laat de tanden beter in verhouding lijken · Illustratieve, door AI gegenereerde afbeelding; geen patiënt.

Hoe wordt een gummy smile met Botox behandeld?

Als een gummy smile wordt veroorzaakt door de beweging van de lip, wordt botulinetoxine (algemeen bekend als Botox) in kleine doses ingespoten in de spieren die de bovenlip optillen. Zodra de spieren iets ontspannen, gaat de lip bij het lachen minder omhoog en is er minder tandvlees zichtbaar.

Het is geen chirurgische ingreep; het wordt op enkele punten met een fijne naald ingespoten.
Het effect begint meestal binnen 3–7 dagen en wordt na ongeveer 2 weken merkbaar.
Het effect houdt gemiddeld 3–6 maanden aan en kan op verzoek worden herhaald.
Het wordt niet gebruikt tijdens zwangerschap, borstvoeding of bij bepaalde neuromusculaire aandoeningen.

Vóór de behandeling beoordeelt de tandarts of de gummy smile werkelijk door de beweging van de lip wordt veroorzaakt. Als er te veel tandvlees is, is Botox alleen niet voldoende. In de eerste dagen na de behandeling kan er een lichte asymmetrie in de glimlach of een zwaar gevoel in de lip zijn; deze effecten zijn meestal tijdelijk.

Botox of tandvleescontouring?

De keuze hangt af van de oorzaak: Botox komt in aanmerking als de beweging van de lip de hoofdfactor is, tandvleescontouring als overtollig tandvlees de hoofdfactor is. Bij sommige mensen kunnen beide samen worden gepland.

Kenmerk	Botox (botulinetoxine)	Tandvleescontouring
Oorzaak waarvoor het geschikt is	Bovenlip die te hoog omhoog gaat	Tandvlees dat te veel van de tand bedekt
Soort ingreep	Niet-chirurgische injectie	Tandvlees opnieuw vormen onder plaatselijke verdoving
Begin van het effect	3–7 dagen, merkbaar na ongeveer 2 weken	Herstel 1–2 weken
Duur	Gemiddeld 3–6 maanden, herhaalbaar	Resultaat meestal blijvend
Wanneer het niet wordt gebruikt	Zwangerschap, borstvoeding, bepaalde neuromusculaire aandoeningen	Niet uitgevoerd totdat actieve tandvleesontsteking is behandeld

Wat wordt er gedaan bij orthodontische en skeletale oorzaken?

Als de voortanden lager staan dan zou moeten, kunnen ze met een orthodontische behandeling naar boven worden verplaatst. Hierbij worden soms kleine orthodontische mini-schroeven gebruikt.

Als de gummy smile wordt veroorzaakt door overmatige verticale groei van de bovenkaak, met andere woorden als het skeletaal is, bieden ingrepen aan tandvlees of lip beperkt voordeel. In dat geval kan kaakchirurgie (orthognatische chirurgie) worden overwogen samen met een orthodontist en een kaakchirurg.

Kaakchirurgie is een uitgebreide behandeling en wordt meestal niet alleen om uiterlijke redenen overwogen, maar wanneer er ook problemen met de beet en de functie zijn. Bij mildere skeletale gevallen kan het uiterlijk worden verbeterd door tandvleesingrepen en Botox te combineren.

Wat als het tandvlees overgroeid is?

Als het tandvlees door ontsteking of bepaalde medicijnen is overgegroeid, wordt eerst die oorzaak aangepakt. Als de overgroei door plaque en tandsteen komt, zorgen tandvleesbehandeling en goede mondhygiëne er vaak voor dat het tandvlees duidelijk terugtrekt.

Sommige medicijnen tegen hoge bloeddruk, epilepsie en immunosuppressiva kunnen overgroei van het tandvlees veroorzaken. In dat geval wordt een eventuele wijziging van de medicatie alleen gedaan door de arts die deze heeft voorgeschreven. Voor het overtollige tandvlees dat na het herstel overblijft, komt tandvleescontouring in aanmerking.

Waar u op moet letten na de behandeling

Na tandvleescontouring bespoedigt het beschermen van het gebied in de eerste dagen het herstel. Na Botox wordt aangeraden het behandelde gebied enkele uren niet te masseren en niet te gaan liggen.

Vermijd in de eerste dagen hete, pittige en harde voeding.
Reinig het behandelde gebied voorzichtig met een zachte borstel.
Gebruik regelmatig de mondspoeling die uw tandarts adviseert.
Roken vertraagt het herstel; neem een pauze als dat kan.
Mis uw controleafspraken niet.

Kan de behandeling van een gummy smile worden gecombineerd met andere cosmetische behandelingen?

Ja; zodra de tandvleeslijn is gecorrigeerd en het herstel is afgerond, kan de glimlach als geheel worden gepland. De tandarts bepaalt de volgorde.

Tanden bleken om de kleur van de verlengde tanden lichter te maken
Porseleinen facings voor vorm en kleur
Regelmatig tandsteen verwijderen om het tandvlees gezond te houden

In onze kliniek in Oran, Çankaya, kunnen wij uw glimlach beoordelen en de opties die bij de oorzaak passen met u bespreken.

Veelgestelde vragen

Hoelang houdt Botox bij een gummy smile aan?

Het effect begint meestal binnen 3–7 dagen, wordt na ongeveer 2 weken merkbaar en houdt gemiddeld 3–6 maanden aan. Het kan op verzoek worden herhaald.

Doet tandvleescontouring pijn?

De ingreep wordt onder plaatselijke verdoving uitgevoerd. Daarna kan nog enkele dagen een lichte gevoeligheid blijven.

Groeit het tandvlees terug?

Bij goed geplande tandvleescontouring is het resultaat meestal blijvend. Als het bot te dicht bij de tand zit, kan kroonverlenging nodig zijn; als er overgroei van het tandvlees is, wordt ook de onderliggende oorzaak aangepakt.

Heeft een gummy smile altijd een operatie nodig?

Nee. Als het door de beweging van de lip komt, kan niet-chirurgische Botox een optie zijn; als het door de stand van de tanden komt, kan orthodontie dat zijn. Skeletale oorzaken kunnen een chirurgische beoordeling vragen.

Hoeveel sessies duurt de behandeling van een gummy smile?

Tandvleescontouring wordt meestal in één sessie uitgevoerd, gevolgd door controles. Botox is één sessie, maar omdat het effect tijdelijk is, kan het maanden later worden herhaald.

Hoelang na tandvleescontouring kunnen facings worden geplaatst?

Facings worden geplaatst zodra het tandvlees volledig is hersteld. Deze tijd hangt af van het soort ingreep en wordt door de tandarts bepaald.