Standart tamamlayıcı sağlık sigortası (TSS) genellikle diş tedavilerini kapsamaz; diş için ek teminat veya diş paketi gerekir. Diş paketleri poliçeye göre muayene, röntgen, diş taşı temizliği, dolgu ve bazen beyazlatma içerebilir. Ortodonti çoğu poliçede kapsam dışıdır. Limit, adet sınırı, bekleme süresi ve katılım payı poliçeden poliçeye değişir.
Özel sağlık sigortası diş tedavisini karşılar mı?
Özel sağlık sigortası diş tedavisini ancak poliçede diş teminatı varsa karşılar. Birçok poliçede diş tedavileri ana teminatın dışında tutulur ve ayrı bir ek teminatla ya da diş paketiyle sunulur.
Bu nedenle "sigortam var, diş tedavim karşılanır" demek için önce poliçenizde diş teminatı bulunup bulunmadığını kontrol etmeniz gerekir. Teminat olsa bile hangi işlemleri, hangi limitle ve hangi koşullarla kapsadığı poliçeye göre değişir.
Diş teminatlı poliçelerde koruyucu işlemler, yani muayene, röntgen ve diş taşı temizliği, genellikle daha sık yer alır. Estetik amaçlı işlemler ise daha sınırlı tutulur. Bu sayfada genel çerçeveyi anlatıyoruz; poliçenizin özel koşulları her zaman önceliklidir ve kesin bilgiyi yalnızca sigorta şirketiniz verebilir.
Tamamlayıcı sağlık sigortası (TSS) dişi kapsar mı?
Standart tamamlayıcı sağlık sigortası genellikle diş tedavilerini kapsamaz. TSS, SGK'nın karşıladığı hizmetlerde özel kurumlardaki fark ücretini karşılamaya yönelik bir üründür ve diş için çoğu zaman ek teminat gerekir.
- Standart TSS: Diş tedavileri çoğunlukla kapsam dışıdır.
- TSS + diş ek teminatı: Poliçede belirtilen diş işlemleri, belirlenen limitler içinde karşılanabilir.
- Ayrı diş paketi: Bazı şirketler diş için ayrı bir paket veya poliçe sunar.
Poliçe adları ve içerikleri şirketten şirkete farklılık gösterir. Kesin bilgiyi poliçe metninizden veya sigorta şirketinizden alabilirsiniz.
Diş paketi neleri kapsayabilir?
Diş paketleri poliçeye göre muayene, röntgen, diş taşı temizliği, dolgu ve bazen beyazlatma gibi işlemleri içerebilir. Aşağıdaki tablo genel bir eğilimi gösterir; sizin poliçeniz farklı olabilir.
| İşlem | Diş paketlerinde genel durum |
|---|---|
| Muayene | Poliçeye göre sıklıkla yer alır |
| Röntgen | Poliçeye göre sıklıkla yer alır |
| Diş taşı temizliği | Poliçeye göre yer alabilir; adet sınırı olabilir |
| Dolgu | Poliçeye göre yer alabilir |
| Diş beyazlatma | Bazı paketlerde yer alabilir; çoğu zaman estetik işlem olarak ayrı değerlendirilir |
| Ortodonti | Çoğu poliçede kapsam dışıdır |
Tablodaki ifadeler yalnızca genel bilgidir. Hangi işlemin kapsamda olduğunu öğrenmenin tek güvenilir yolu poliçenizi incelemek ya da sigorta şirketinize sormaktır.
Beyazlatma ve diş taşı temizliği sigortaya dahil mi?
Diş taşı temizliği, diş paketlerinde beyazlatmaya göre daha sık yer alır. Beyazlatma ise estetik bir işlem kabul edildiği için bazı paketlerde bulunur, birçoğunda bulunmaz.
Beyazlatma öncesinde çoğu zaman diş taşı temizliği gerekir. Bu durumda temizlik poliçenizce karşılanırken beyazlatma karşılanmayabilir. Aynı şekilde beyazlatma öncesi gereken dolgu veya diş eti tedavisi de poliçenizin koşullarına göre ayrı ayrı değerlendirilir; bu yüzden tedavi planındaki her işlemi sigortanıza tek tek sormanız yararlı olur. İki işlemin nasıl planlandığını diş taşı temizliği ve beyazlatma sayfasında, beyazlatma ücretinin neye göre belirlendiğini ise diş beyazlatma ücreti sayfasında anlattık.
Limit, adet sınırı, bekleme süresi ve katılım payı
Diş teminatlı poliçelerde limit, adet sınırı, bekleme süresi ve katılım payı poliçeye göre değişir. Bu dört kavram, bir işlemin karşılanıp karşılanmayacağını ve ne ölçüde karşılanacağını belirler.
- Limit: Poliçe döneminde diş işlemleri için karşılanabilecek üst sınır.
- Adet sınırı: Bazı işlemlerin poliçe döneminde kaç kez karşılanacağına dair sınır.
- Bekleme süresi: Poliçe başladıktan sonra bazı işlemlerin kapsama girmesi için geçmesi gereken süre.
- Katılım payı: İşlem bedelinin bir kısmının sizin tarafınızdan ödenmesi.
Tedaviye başlamadan önce bu dört konuyu sigorta şirketinize sormanız, sonradan karşılaşabileceğiniz sürprizleri azaltır.
Anlaşmalı ve anlaşmasız kurumda işlem nasıl yürür?
Anlaşmalı kurumda işlemler provizyonla yapılır. Anlaşmasız kurumda ise çoğu zaman önce ödeme yapılır, ardından fatura ile sigorta şirketinden geri ödeme istenir.
| Anlaşmalı kurum | Anlaşmasız kurum | |
|---|---|---|
| İşleyiş | Kurum sigorta şirketinden provizyon (ön onay) alır | Ödemeyi siz yaparsınız, fatura ile başvurursunuz |
| Ödeme | Varsa yalnızca katılım payı veya kapsam dışı kısım | İşlem bedelinin tamamı önce sizden tahsil edilir |
| Geri ödeme | Gerekmez | Olup olmayacağı ve oranı poliçeye bağlıdır |
Bazı poliçeler yalnızca anlaşmalı kurumlarda geçerlidir; bazıları anlaşmasız kurumlarda da belirli oranda geri ödeme yapar. Hangisinin sizin için geçerli olduğunu poliçeniz belirler.
Türkiye'de sağlık sigortası sunan bazı şirketler
Türkiye'de özel ve tamamlayıcı sağlık sigortası satan bazı şirketler aşağıda alfabetik olarak listelenmiştir. Liste bilgilendirme amaçlıdır ve eksiksiz değildir.
- Acıbadem Sigorta
- Allianz Sigorta
- Anadolu Sigorta
- AXA Sigorta
- Doğa Sigorta
- Groupama Sigorta
- HDI Sigorta
- Mapfre Sigorta
- Neova Katılım Sigorta
- Quick Sigorta
- Ray Sigorta
- Sompo Sigorta
- Türkiye Sigorta
- Unico Sigorta
Listede adı geçmesi kliniğimizle anlaşmalı olduğu anlamına gelmez. Sigortanızla anlaşmalı olup olmadığımızı öğrenmek için bizi arayın: 0312 911 60 36.
Tedaviden önce sigortanıza neleri sormalısınız?
Tedaviye başlamadan önce sigorta şirketinize birkaç soru sormanız, hangi işlemin karşılanacağını netleştirir. Aşağıdaki kontrol listesini kullanabilirsiniz.
- Poliçemde diş teminatı var mı?
- Muayene, röntgen ve diş taşı temizliği kapsamda mı?
- Diş beyazlatma kapsamda mı?
- Yıllık limit ve adet sınırı nedir?
- Bekleme süresi var mı, doldu mu?
- Katılım payı uygulanıyor mu?
- Anlaşmasız kurumda geri ödeme yapılıyor mu, hangi belgeler isteniyor?
Çankaya Oran'daki kliniğimizin sigortanızla anlaşmalı olup olmadığını öğrenmek için 0312 911 60 36 numaralı telefondan bize ulaşabilirsiniz. Sigorta dışı seçenekleri merak ediyorsanız devlet hastanesinde diş beyazlatma sayfasına ve yöntemler için diş beyazlatma yöntemleri sayfasına bakabilirsiniz.
Sık sorulan sorular
Tamamlayıcı sağlık sigortası dişi karşılar mı?
Standart tamamlayıcı sağlık sigortası genellikle diş tedavilerini kapsamaz. Diş için ek teminat veya diş paketi alınması gerekir.
Özel sağlık sigortası diş beyazlatmayı karşılar mı?
Bazı diş paketleri beyazlatmayı içerebilir, ancak birçoğu estetik işlem olarak kapsam dışında tutar. Kesin bilgiyi poliçenizden veya sigorta şirketinizden alabilirsiniz.
Diş taşı temizliği sigortadan karşılanır mı?
Diş paketi olan poliçelerde diş taşı temizliği sıklıkla yer alır. Adet sınırı, limit ve bekleme süresi poliçeye göre değişir.
Anlaşmasız klinikte yaptırdığım tedavinin parasını geri alabilir miyim?
Anlaşmasız kurumda çoğu zaman ödeme yapılıp fatura ile geri ödeme istenir. Geri ödemenin olup olmayacağı ve oranı poliçenize bağlıdır.
Sigorta diş teli tedavisini karşılar mı?
Ortodonti çoğu poliçede kapsam dışıdır. Poliçenizde ayrıca belirtilmişse durum farklı olabilir.
Kliniğiniz benim sigortamla anlaşmalı mı?
Bunu öğrenmek için bizi 0312 911 60 36 numaralı telefondan arayabilirsiniz. Sayfadaki şirket listesi anlaşma bilgisi içermez.
İlgili sayfalar
Diş Beyazlatma Ücreti Neye Göre Belirlenir?Ücretlerimizde TDB Asgari Ücret Tarifesi esas alınır; kesin ücret, muayenede size uygun yöntem belirlendikten sonra netleşir.
Devlet Hastanesinde Diş Beyazlatma Var mı?Devlet hastanesi ve ADSM'lerde hangi diş işlemlerinin yapıldığı, SGK'nın beyazlatmayı karşılayıp karşılamadığı ve diğer seçenekler.
Diş Taşı Temizliği Ankara: Çankaya'da Detertraj ve PolisajUltrasonik temizlik, polisaj ve hava-toz parlatma ile diş taşını uzaklaştırıp diş eti sağlığınızı koruyun.
Diş Taşı Temizliği ve Beyazlatma: Aynı Gün Yapılır mı?Temizlik ve beyazlatmanın doğru sıralaması, aradaki süre ve leke türüne göre yöntem seçimi.
İletişim ve randevuUygunluk muayenede belirlenir. Randevu için formu doldurun ya da arayın.
Son güncelleme: 2026-11-04 · Bu sayfa genel bilgilendirme amaçlıdır; muayene ve tanının yerini tutmaz.