Түркиядағы стандартты қосымша медициналық сақтандыру (TSS) әдетте тіс емін қамтымайды; қосымша тіс қамтуы немесе тіс пакеті қажет. Полисіне байланысты тіс пакеттері тексеруді, рентгенді, тіс тасын тазалауды, пломбаларды және кейде ағартуды қамтуы мүмкін. Ортодонтия көптеген полистен алынып тасталады. Лимиттер, емдеу санына шектеулер, күту мерзімдері және қосымша төлемдер полисіне қарай әртүрлі.
Жеке медициналық сақтандыру тіс емін өтей ме?
Жеке медициналық сақтандыру тіс емін тек полисте тіс қамтуы болған жағдайда ғана өтейді. Көптеген полисте тіс емі негізгі қамтудан тыс қалдырылып, бөлек қосымша қамту немесе тіс пакеті ретінде ұсынылады.
Сондықтан «сақтандыруым бар, тіс емім өтеледі» деп ойлағанша, алдымен полисіңізде тіс қамтуы бар-жоғын тексеру қажет. Бар болған күннің өзінде оның қандай рәсімдерді, қандай лимитпен және қандай жағдайларда қамтитыны полисіне қарай өзгереді.
Тіс қамтуы бар полистерде профилактикалық рәсімдер, яғни тексерулер, рентген және тіс тасын тазалауәдетте жиірек кіреді. Ал косметикалық рәсімдер шектеулірек қалдырылады. Бұл бетте жалпы шеңбер сипатталады; нақты полис шарттары әрдайым басым, және нақты ақпаратты тек сақтандыру компаниясы бере алады.
Қосымша медициналық сақтандыру (TSS) тіс күтімін өтей ме?
Стандартты қосымша медициналық сақтандыру әдетте тіс емін қамтымайды. TSS — SGK (Түркияның Әлеуметтік қамсыздандыру мекемесі) қамтитын қызметтер үшін жеке мекемелердегі қосымша төлемді өтеуге арналған өнім, ал тіс күтімі үшін көбіне қосымша қамту қажет.
- Стандартты TSS: Тіс емі көбіне қамтудан тыс.
- TSS + қосымша тіс қамтуы: Полисте көрсетілген тіс рәсімдері белгіленген лимиттер шеңберінде өтелуі мүмкін.
- Бөлек тіс пакеті: Кейбір компаниялар тіс күтіміне арналған бөлек пакет немесе полис ұсынады.
Полис атаулары мен мазмұны компанияға қарай өзгереді. Нақты ақпаратты полис құжатынан немесе сақтандыру компаниясынан алуға болады.
Тіс пакеті нені қамтуы мүмкін?
Полисіне байланысты тіс пакеттері тексеру, рентген, тіс тасын тазалау, пломба және кейде ағарту сияқты рәсімдерді қамтуы мүмкін. Төмендегі кестеде жалпы үрдіс көрсетілген; сіздің полисіңіз өзгеше болуы мүмкін.
| Рәсім | Тіс пакеттеріндегі жалпы жағдай |
|---|---|
| Тексеру | Полисіне байланысты жиі кіреді |
| Рентген | Полисіне байланысты жиі кіреді |
| Тіс тасын тазалау | Полисіне байланысты кіруі мүмкін; санына шектеу болуы мүмкін |
| Пломбалар | Полисіне байланысты кіруі мүмкін |
| Тісті ағарту | Кейбір пакеттерге кіруі мүмкін; көбіне косметикалық рәсім ретінде бөлек бағаланады |
| Ортодонтия | Көптеген полистен алынып тасталады |
Кестедегі мәлімдемелер тек жалпы ақпарат. Қандай рәсімдердің өтелетінін білудің жалғыз сенімді жолы — полисіңізді тексеру немесе сақтандыру компаниясынан сұрау.
Ағарту мен тіс тасын тазалау сақтандыру арқылы өтеле ме?
Тіс тасын тазалау тіс пакеттеріне ағартуға қарағанда жиірек кіреді. Ағарту косметикалық рәсім саналатындықтан, кейбір пакеттерде бар, ал көптеген пакетте жоқ.
Ағартуға дейін көбіне тіс тасын тазалау қажет болады. Онда тазалау полисіңізбен өтелуі, ал ағарту өтелмеуі мүмкін. Сол сияқты ағартуға дейін қажет болатын пломбалар немесе қызыл иек емі де полис шарттарына сай бөлек бағаланады; сондықтан емдеу жоспарындағы әр рәсімді сақтандырушыдан бір-бірлеп сұраған пайдалы. Екі рәсімнің қалай жоспарланатыны туралы біздің тіс тасын тазалау және ағарту бетін қараңыз, ал ағартудың құны неге байланысты екені туралы біздің тісті ағарту құны бетін қараңыз.
Лимиттер, шектеулер, күту мерзімдері және қосымша төлем
Тіс қамтуы бар полистерде лимит, емдеу санына шектеу, күту мерзімі және қосымша төлем полисіне қарай әртүрлі. Осы төрт ұғым рәсімнің өтелетінін және қандай көлемде өтелетінін анықтайды.
- Лимит: Полис мерзімі ішінде тіс рәсімдері үшін өтелуі мүмкін шекті сома.
- Санға шектеу: Полис мерзімі ішінде кейбір рәсімдердің неше рет өтелетініне қойылған шек.
- Күту мерзімі: Полис басталғаннан кейін кейбір рәсімдер өтелгенге дейін өтуі тиіс уақыт.
- Қосымша төлем: Рәсім құнының өзіңіз төлейтін бөлігі.
Емдеуді бастамас бұрын сақтандыру компаниясынан осы төрт мәселені сұрау кейін кездесуі мүмкін тосын жағдайларды азайтады.
Келісімшарты бар және келісімшарты жоқ клиникаларда рәсімдер қалай өтеді?
Келісімшарты бар клиникада рәсімдер алдын ала рұқсатпен (provizyon) жүргізіледі. Келісімшарты жоқ клиникада әдетте алдымен өзіңіз төлейсіз, содан кейін шотпен сақтандыру компаниясынан өтемақы сұрайсыз.
| Келісімшарты бар клиника | Келісімшарты жоқ клиника | |
|---|---|---|
| Қалай жұмыс істейді | Клиника сақтандыру компаниясынан алдын ала рұқсат (алдын ала бекіту) алады | Өзіңіз төлейсіз, содан кейін шотпен өтініш бересіз |
| Төлем | Тек қосымша төлем немесе өтелмеген бөлік, егер болса | Рәсімнің толық құны алдымен сізге қойылады |
| Өтемақы | Қажет емес | Төленетіні және қандай мөлшерде төленетіні полисіне байланысты |
Кейбір полистер тек келісімшарты бар клиникаларда жарамды; басқалары келісімшарты жоқ клиникаларда да белгілі пайызын өтейді. Қайсысы сізге қолданылатынын полисіңіз анықтайды.
Түркияда медициналық сақтандыру ұсынатын кейбір компаниялар
Түркияда жеке және қосымша медициналық сақтандыру сататын кейбір компаниялар төменде әліпби ретімен берілген. Тізім тек ақпарат үшін және толық емес.
- Acıbadem Sigorta
- Allianz Sigorta
- Anadolu Sigorta
- AXA Sigorta
- Doğa Sigorta
- Groupama Sigorta
- HDI Sigorta
- Mapfre Sigorta
- Neova Katılım Sigorta
- Quick Sigorta
- Ray Sigorta
- Sompo Sigorta
- Türkiye Sigorta
- Unico Sigorta
Бұл тізімде аталу компанияның клиникамызбен келісімі бар дегенді білдірмейді. Сақтандырушыңызбен келісіміміз бар-жоғын білу үшін бізге қоңырау шалыңыз: 0312 911 60 36.
Емдеуге дейін сақтандырушыдан нені сұрау керек?
Емдеуді бастамас бұрын сақтандыру компаниясынан бірнеше сұрақ қою қандай рәсімдердің өтелетінін анықтайды. Төмендегі бақылау тізімін пайдалана аласыз.
- Полисімде тіс қамтуы бар ма?
- Тексерулер, рентген және тіс тасын тазалау өтеле ме?
- Тісті ағарту өтеле ме?
- Жылдық лимит қандай және емдеу санына шектеу қандай?
- Күту мерзімі бар ма және ол аяқталды ма?
- Қосымша төлем қолданыла ма?
- Келісімшарты жоқ клиникаларда өтемақы төленеді ме және қандай құжаттар қажет?
Oran, Çankaya-дағы клиникамыздың сақтандырушыңызбен келісімі бар-жоғын білу үшін бізге мына нөмірге хабарласуға болады: 0312 911 60 36. Сақтандырудан тыс нұсқалар туралы біздің мемлекеттік ауруханаларда тісті ағарту бетін қараңыз, ал әдістер туралы біздің тісті ағарту әдістері бетін қараңыз.
Жиі қойылатын сұрақтар
Қосымша медициналық сақтандыру тіс күтімін өтей ме?
Түркиядағы стандартты қосымша медициналық сақтандыру әдетте тіс емін қамтымайды. Қосымша тіс қамтуын немесе тіс пакетін рәсімдеу қажет.
Жеке медициналық сақтандыру тісті ағартуды өтей ме?
Кейбір тіс пакеттері ағартуды қамтуы мүмкін, бірақ көпшілігі оны косметикалық рәсім ретінде қамтымайды. Нақты ақпаратты полисіңізден немесе сақтандыру компаниясынан алуға болады.
Тіс тасын тазалауды сақтандыру өтей ме?
Тіс тасын тазалау тіс пакеті бар полистерге жиі кіреді. Емдеу санына шектеу, лимит және күту мерзімі полисіне қарай әртүрлі.
Келісімшарты жоқ клиникада емделуге төленген соманы қайтарып алуға бола ма?
Келісімшарты жоқ клиникада әдетте алдымен өзіңіз төлеп, содан кейін шотпен өтемақы сұрайсыз. Өтемақы төленетіні және қандай мөлшерде төленетіні полисіңізге байланысты.
Сақтандыру брекетті өтей ме?
Ортодонтия көптеген полистен алынып тасталады. Полисте басқаша көрсетілсе, жағдай өзгеше болуы мүмкін.
Клиникаңыздың менің сақтандырушыммен келісімі бар ма?
Білу үшін бізге 0312 911 60 36 нөміріне қоңырау шалуға болады. Осы беттегі компаниялар тізімінде келісімдер туралы ақпарат жоқ.
Қатысты беттер
Тісті ағарту құны неге байланысты анықталады?Біздің ақы TDB-ның төменгі ақы тарифіне негізделген; нақты ақы тексеру кезінде сізге сәйкес әдіс таңдалғаннан кейін нақтыланады.
Мемлекеттік ауруханаларда тісті ағартуға бола ма?Түркиядағы мемлекеттік ауруханалар мен ADSM-де қандай тіс рәсімдері жасалады, SGK ағартуды өтей ме және басқа нұсқалар.
Анкарада тіс тасын тазалау және жылтырату: Çankaya-да тіс тасын кетіруУльтрадыбыстық тазалау, жылтырату және ауамен жылтырату арқылы тіс тасын кетіріп, қызыл иек денсаулығын қорғаңыз.
Тіс тасын тазалау, жылтырату және ағарту: оларды бір күнде жасауға бола ма?Тазалау мен ағартудың дұрыс реті, арадағы уақыт және дақ түріне қарай әдісті таңдау.
Байланыс және жазылуСәйкестік тексеру кезінде анықталады. Форманы толтырыңыз немесе қоңырау шалып, қабылдауға жазылыңыз.
Соңғы жаңартылған күні: 2026-11-04 · Бұл бет тек жалпы ақпарат үшін берілген және тексеруді немесе диагнозды алмастырмайды.