თურქეთში სტანდარტული დამატებითი ჯანმრთელობის დაზღვევა (TSS) ზოგადად სტომატოლოგიურ მკურნალობას არ ფარავს; საჭიროა დამატებითი სტომატოლოგიური დაფარვა ან სტომატოლოგიური პაკეტი. პოლისის მიხედვით, სტომატოლოგიურ პაკეტებში შეიძლება შედიოდეს გასინჯვა, რენტგენი, კბილის ქვის მოცილება, ბჟენები და ზოგჯერ გათეთრებაც. ორთოდონტია ბევრი პოლისიდან გამორიცხულია. ლიმიტები, მკურნალობის რაოდენობრივი შეზღუდვები, ლოდინის პერიოდები და თანაგადახდა პოლისების მიხედვით განსხვავდება.
ფარავს თუ არა კერძო ჯანმრთელობის დაზღვევა სტომატოლოგიურ მკურნალობას?
კერძო ჯანმრთელობის დაზღვევა სტომატოლოგიურ მკურნალობას მხოლოდ იმ შემთხვევაში ფარავს, თუ პოლისი სტომატოლოგიურ დაფარვას მოიცავს. ბევრ პოლისში სტომატოლოგიური მკურნალობა ძირითადი დაფარვის გარეთ რჩება და ცალკე დამატებით დაფარვად ან სტომატოლოგიურ პაკეტად შეიძლება შემოგთავაზონ.
ამიტომ, სანამ ივარაუდებთ, რომ „დაზღვევა მაქვს, სტომატოლოგიური მკურნალობა დაიფარება“, ჯერ უნდა შეამოწმოთ, მოიცავს თუ არა თქვენი პოლისი სტომატოლოგიურ დაფარვას. თუნდაც მოიცავდეს, რომელ პროცედურებს, რა ლიმიტით და რა პირობებით ფარავს, პოლისის მიხედვით განსხვავდება.
სტომატოლოგიური დაფარვის მქონე პოლისებში პრევენციული პროცედურები, ანუ გასინჯვა, რენტგენი და კბილის ქვის მოცილება, ზოგადად უფრო ხშირად შედის. ესთეტიკური პროცედურები კი უფრო შეზღუდულია. ამ გვერდზე ზოგად ჩარჩოს ვხსნით; თქვენი პოლისის კონკრეტული პირობები ყოველთვის უპირატესია და საბოლოო ინფორმაცია მხოლოდ თქვენს სადაზღვევო კომპანიას შეუძლია მოგაწოდოთ.
ფარავს თუ არა დამატებითი ჯანმრთელობის დაზღვევა (TSS) სტომატოლოგიურ მომსახურებას?
სტანდარტული დამატებითი ჯანმრთელობის დაზღვევა ზოგადად სტომატოლოგიურ მკურნალობას არ ფარავს. TSS არის პროდუქტი, რომელიც SGK-ის (თურქეთის სოციალური დაცვის სამსახური) მიერ დაფარული მომსახურებისთვის კერძო დაწესებულებებში დამატებით საფასურს ფარავს, სტომატოლოგიური მომსახურებისთვის კი ხშირად დამატებითი დაფარვაა საჭირო.
- სტანდარტული TSS: სტომატოლოგიური მკურნალობა ძირითადად გამორიცხულია.
- TSS + დამატებითი სტომატოლოგიური დაფარვა: პოლისში მითითებული სტომატოლოგიური პროცედურები განსაზღვრულ ლიმიტებში შეიძლება დაიფაროს.
- ცალკე სტომატოლოგიური პაკეტი: ზოგი კომპანია სტომატოლოგიური მომსახურებისთვის ცალკე პაკეტს ან პოლისს სთავაზობს.
პოლისების სახელები და შინაარსი კომპანიების მიხედვით განსხვავდება. საბოლოო ინფორმაცია შეგიძლიათ მიიღოთ თქვენი პოლისის დოკუმენტიდან ან სადაზღვევო კომპანიიდან.
რის დაფარვა შეუძლია სტომატოლოგიურ პაკეტს?
პოლისის მიხედვით, სტომატოლოგიურ პაკეტებში შეიძლება შედიოდეს ისეთი პროცედურები, როგორიცაა გასინჯვა, რენტგენი, კბილის ქვის მოცილება, ბჟენები და ზოგჯერ გათეთრებაც. ქვემოთ მოცემული ცხრილი ზოგად ტენდენციას აჩვენებს; თქვენი პოლისი შეიძლება განსხვავებული იყოს.
| პროცედურა | ზოგადი მდგომარეობა სტომატოლოგიურ პაკეტებში |
|---|---|
| გასინჯვა | ხშირად შედის, პოლისის მიხედვით |
| რენტგენი | ხშირად შედის, პოლისის მიხედვით |
| კბილის ქვის მოცილება | შეიძლება შედიოდეს, პოლისის მიხედვით; რაოდენობრივი შეზღუდვა შეიძლება არსებობდეს |
| ბჟენები | შეიძლება შედიოდეს, პოლისის მიხედვით |
| კბილების გათეთრება | ზოგ პაკეტში შეიძლება შედიოდეს; ხშირად ესთეტიკურ პროცედურად ცალკე ფასდება |
| ორთოდონტია | ბევრი პოლისიდან გამორიცხულია |
ცხრილში მოცემული განცხადებები მხოლოდ ზოგადი ინფორმაციაა. იმის გასაგებად, რომელი პროცედურები იფარება, ერთადერთი სანდო გზა თქვენი პოლისის შემოწმება ან სადაზღვევო კომპანიისთვის შეკითხვაა.
იფარება თუ არა გათეთრება და კბილის ქვის მოცილება დაზღვევით?
კბილის ქვის მოცილება სტომატოლოგიურ პაკეტებში გათეთრებაზე უფრო ხშირად შედის. გათეთრება, რადგან ესთეტიკურ პროცედურად ითვლება, ზოგ პაკეტში შედის, ბევრ სხვაში კი არა.
გათეთრებამდე ხშირად კბილის ქვის მოცილებაა საჭირო. ამ შემთხვევაში წმენდა შეიძლება თქვენი პოლისით იფარებოდეს, გათეთრება კი არა. ანალოგიურად, გათეთრებამდე საჭირო ბჟენები ან ღრძილების მკურნალობა თქვენი პოლისის პირობებით ცალკე ფასდება; ამიტომ სასარგებლოა სამკურნალო გეგმაში თითოეული პროცედურის შესახებ მზღვევს სათითაოდ ჰკითხოთ. ორი პროცედურის დაგეგმვას განვმარტავთ გვერდზე: კბილის ქვის მოცილება და გათეთრება გვერდი, ხოლო გათეთრების ღირებულებაზე რა მოქმედებს, გვერდზე: კბილების გათეთრების ღირებულება გვერდი.
ლიმიტები, რაოდენობრივი შეზღუდვები, ლოდინის პერიოდები და თანაგადახდა
სტომატოლოგიური დაფარვის მქონე პოლისებში ლიმიტი, მკურნალობის რაოდენობრივი შეზღუდვა, ლოდინის პერიოდი და თანაგადახდა პოლისის მიხედვით განსხვავდება. ეს ოთხი ცნება განსაზღვრავს, დაიფარება თუ არა პროცედურა და რა მოცულობით.
- ლიმიტი: მაქსიმალური თანხა, რომლის დაფარვაც სტომატოლოგიური პროცედურებისთვის პოლისის მოქმედების პერიოდში შეიძლება.
- რაოდენობრივი შეზღუდვა: შეზღუდვა იმისა, თუ რამდენჯერ დაიფარება გარკვეული პროცედურები პოლისის მოქმედების პერიოდში.
- ლოდინის პერიოდი: დრო, რომელიც პოლისის დაწყების შემდეგ უნდა გავიდეს, რომ გარკვეული პროცედურები დაიფაროს.
- თანაგადახდა: პროცედურის ღირებულების იმ ნაწილის გადახდა, რომელსაც თქვენ ფარავთ.
მკურნალობის დაწყებამდე სადაზღვევო კომპანიისთვის ამ ოთხი საკითხის შესახებ შეკითხვა მოგვიანებით შესაძლო სიურპრიზებს ამცირებს.
როგორ მიმდინარეობს პროცედურები კონტრაქტით დაკავშირებულ და დაუკავშირებელ კლინიკებში?
კონტრაქტით დაკავშირებულ კლინიკაში პროცედურები წინასწარი ავტორიზაციით (provizyon) ტარდება. კონტრაქტით დაუკავშირებელ კლინიკაში ჩვეულებრივ ჯერ თქვენ იხდით, შემდეგ კი ინვოისით სადაზღვევო კომპანიას ანაზღაურებას სთხოვთ.
| კონტრაქტით დაკავშირებული კლინიკა | კონტრაქტით დაუკავშირებელი კლინიკა | |
|---|---|---|
| როგორ მუშაობს | კლინიკა სადაზღვევო კომპანიისგან იღებს წინასწარ ავტორიზაციას (წინასწარ თანხმობას) | თქვენ იხდით და შემდეგ ინვოისით მიმართავთ |
| გადახდა | მხოლოდ თანაგადახდა ან დაუფარავი ნაწილი, ასეთის არსებობისას | პროცედურის სრული ღირებულება ჯერ თქვენ გეკისრებათ |
| ანაზღაურება | საჭირო არ არის | ანაზღაურდება თუ არა და რა მოცულობით, პოლისზეა დამოკიდებული |
ზოგი პოლისი მხოლოდ კონტრაქტით დაკავშირებულ კლინიკებში მოქმედებს; სხვები კონტრაქტით დაუკავშირებელ კლინიკებშიც აანაზღაურებენ გარკვეულ პროცენტს. თქვენთვის რომელი ვარიანტი მოქმედებს, თქვენი პოლისით განისაზღვრება.
თურქეთში ჯანმრთელობის დაზღვევის შემომთავაზებელი ზოგიერთი კომპანია
ქვემოთ ანბანური თანმიმდევრობით ჩამოთვლილია თურქეთში კერძო და დამატებით ჯანმრთელობის დაზღვევას მიმყიდველი ზოგიერთი კომპანია. სია მხოლოდ საინფორმაციოა და ამომწურავი არ არის.
- Acıbadem Sigorta
- Allianz Sigorta
- Anadolu Sigorta
- AXA Sigorta
- Doğa Sigorta
- Groupama Sigorta
- HDI Sigorta
- Mapfre Sigorta
- Neova Katılım Sigorta
- Quick Sigorta
- Ray Sigorta
- Sompo Sigorta
- Türkiye Sigorta
- Unico Sigorta
ამ სიაში კომპანიის დასახელება არ ნიშნავს, რომ მას ჩვენს კლინიკასთან შეთანხმება აქვს. იმის გასაგებად, გვაქვს თუ არა შეთანხმება თქვენს მზღვევთან, დაგვირეკეთ: 0312 911 60 36.
რა უნდა ჰკითხოთ მზღვევს მკურნალობამდე?
მკურნალობის დაწყებამდე სადაზღვევო კომპანიისთვის რამდენიმე შეკითხვის დასმა ცხადყოფს, რომელი პროცედურები დაიფარება. შეგიძლიათ ქვემოთ მოცემული ჩამონათვალი გამოიყენოთ.
- მოიცავს თუ არა ჩემი პოლისი სტომატოლოგიურ დაფარვას?
- იფარება თუ არა გასინჯვა, რენტგენი და კბილის ქვის მოცილება?
- იფარება თუ არა კბილების გათეთრება?
- რა არის წლიური ლიმიტი და მკურნალობის რაოდენობრივი შეზღუდვა?
- არსებობს თუ არა ლოდინის პერიოდი და დასრულდა თუ არა ის?
- გამოიყენება თუ არა თანაგადახდა?
- ანაზღაურდება თუ არა თანხა კონტრაქტით დაუკავშირებელ კლინიკებში და რომელი დოკუმენტებია საჭირო?
იმის გასაგებად, აქვს თუ არა ჩვენს კლინიკას Oran-ში, Çankaya-ზე, შეთანხმება თქვენს მზღვევთან, შეგიძლიათ დაგვიკავშირდეთ ნომერზე 0312 911 60 36მის ფარგლებს გარეთ არსებული ვარიანტები თუ გაინტერესებთ, იხილეთ გათეთრება სახელმწიფო საავადმყოფოებში გვერდი, მეთოდებისთვის კი კბილების გათეთრების მეთოდების გვერდი გვერდი.
ხშირად დასმული კითხვები
ფარავს თუ არა დამატებითი ჯანმრთელობის დაზღვევა სტომატოლოგიურ მომსახურებას?
სტანდარტული დამატებითი ჯანმრთელობის დაზღვევა თურქეთში ზოგადად სტომატოლოგიურ მკურნალობას არ ფარავს. საჭიროა დამატებითი სტომატოლოგიური დაფარვის ან სტომატოლოგიური პაკეტის გაფორმება.
ფარავს თუ არა კერძო ჯანმრთელობის დაზღვევა კბილების გათეთრებას?
ზოგი სტომატოლოგიური პაკეტი შეიძლება გათეთრებასაც მოიცავდეს, მაგრამ ბევრი მას ესთეტიკურ პროცედურად გამორიცხავს. საბოლოო ინფორმაცია შეგიძლიათ მიიღოთ თქვენი პოლისიდან ან სადაზღვევო კომპანიიდან.
იფარება თუ არა კბილის ქვის მოცილება დაზღვევით?
კბილის ქვის მოცილება სტომატოლოგიური პაკეტის მქონე პოლისებში ხშირად შედის. რაოდენობრივი შეზღუდვა, ლიმიტი და ლოდინის პერიოდი პოლისის მიხედვით განსხვავდება.
შემიძლია თუ არა კონტრაქტით დაუკავშირებელ კლინიკაში მკურნალობაზე გადახდილის დაბრუნება?
კონტრაქტით დაუკავშირებელ კლინიკაში ჩვეულებრივ ჯერ იხდით, შემდეგ კი ინვოისით ანაზღაურებას ითხოვთ. ანაზღაურდება თუ არა თანხა და რა მოცულობით, თქვენს პოლისზეა დამოკიდებული.
ფარავს თუ არა დაზღვევა ბრეკეტებს?
ორთოდონტია ბევრი პოლისიდან გამორიცხულია. სიტუაცია შეიძლება განსხვავდებოდეს, თუ თქვენს პოლისში სპეციალურად სხვა რამ არის მითითებული.
აქვს თუ არა თქვენს კლინიკას შეთანხმება ჩემს მზღვევთან?
გასაგებად შეგიძლიათ დაგვირეკოთ ნომერზე 0312 911 60 36. ამ გვერდზე კომპანიების სია შეთანხმებების შესახებ ინფორმაციას არ შეიცავს.
დაკავშირებული გვერდები
როგორ განისაზღვრება კბილების გათეთრების ღირებულება?ჩვენი საფასური ეფუძნება TDB-ს მინიმალური საფასურების ცხრილს; ზუსტი საფასური დგინდება მას შემდეგ, რაც გასინჯვისას თქვენთვის შესაფერისი მეთოდი განისაზღვრება.
ტარდება თუ არა კბილების გათეთრება სახელმწიფო საავადმყოფოებში?რომელი სტომატოლოგიური პროცედურები ტარდება თურქეთში სახელმწიფო საავადმყოფოებსა და ADSM-ებში, ფარავს თუ არა SGK გათეთრებას და სხვა ვარიანტები.
კბილის ქვის მოცილება და პოლირება Ankara-ში: კბილის ქვის მოცილება Çankaya-ზემოაცილეთ კბილის ქვა და დაიცავით ღრძილების ჯანმრთელობა ულტრაბგერითი წმენდით, პოლირებითა და ჰაერ-ფხვნილით პოლირებით.
კბილის ქვის მოცილება, პოლირება და გათეთრება: შეიძლება თუ არა ერთ დღეს?წმენდისა და გათეთრების სწორი თანმიმდევრობა, მათ შორის ინტერვალი და მეთოდის შერჩევა ლაქის ტიპის მიხედვით.
კონტაქტი და ვიზიტებიშესაფერისობა გასინჯვისას განისაზღვრება. შეავსეთ ფორმა ან დაგვირეკეთ და ვიზიტზე ჩაგწერთ.
ბოლო განახლება: 2026-11-04 · ეს გვერდი მხოლოდ ზოგადი ინფორმაციისთვისაა და გასინჯვასა და დიაგნოზს არ ცვლის.